Когда продолжение больничного листа считается одним страховым случаем и как его оплачивать

Когда продолжение больничного листа считается одним страховым случаем и как его оплачивать?

Согласно статье 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает сотруднику пособие, руководствуясь федеральными законами. Период нетрудоспособности доказывается больничным листом.

Процесс выздоровления может затянуться надолго. В случае продолжительного лечения медицинская организация оформляет новый листок нетрудоспособности (продолжение). Как быть, если больничный не один и у него есть продление и каким образом по нему должны платить, рассмотрим ниже.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Считается ли следующий БЛ одним страховым случаем с первичным документом?

Под страховым случаем понимается событие, с наступлением которого страховщик должен выполнить свои обязательства по отношению к застрахованному лицу. Одно заболевание может быть оформлено несколькими больничными листами. Но это не значит, что страховых случаев несколько.

Если БЛ является продолжением ранее выданного листка, первичный документ и последующие его части считаются одним страховым случаем. При выдаче нового листка предыдущий оформляется для выдачи пособия. Если гражданин продолжает болеть, в первом листке делается соответствующая отметка.

Сколько дней в этом случае идет за счет работодателя и кто оплачивает вторую часть ЛН?

Ответ на этот вопрос зависит от того, в каком порядке выданы документы. Как продолжение при длительном заболевании или независимо друг от друга по разным страховым случаям. Расчетный период определяется, ориентируясь на дату первого больничного листа.

Если же будет предъявлено два первичных листа, тогда это будет уже два страховых случая. Необходимо оплатить первые три дня по каждому из них. Таким образом, документ, оформленный как продолжение, оплачивается полностью из средств ФСС.

Как платят по такому листку нетрудоспособности?

Больничный — это документ строгой финансовой отчетности. Денежное пособие за длительный период нетрудоспособности рассчитать следует также, как и обычный БЛ. Однако здесь есть и свои нюансы.

  1. Если принесли сразу несколько больничных. При предъявлении нескольких листов нетрудоспособности их можно оплатить единовременно. Назначение пособия по временной нетрудоспособности возможно при предъявлении работником всех больничных листов, выданных в пределах одного страхового случая в хронологическом порядке.
  2. Если продолжение принесли позже первичного документа. При предъявлении работником первичного листка нетрудоспособности нет оснований не оплачивать его, дожидаясь последующих. В соответствии со статьей 15 закона № 255-ФЗ необходимо назначить пособие в течение 10 дней с момента предоставления документа и выплатить в ближайший день выплаты заработной платы.

Нюансы при расчете

Оплата листков нетрудоспособности не всегда происходит по одному и тому же алгоритму. В сложных случаях она имеет свои нюансы. Рассмотрим их более подробно.

Если продление документа приходится на другой год

Если второй больничный является продолжением первого, то это считается одним страховым случаем. Таким образом для расчета пособия используется общий расчетный период (2 года, предшествующих году открытия первого листка). Т. е. пособие необходимо рассчитывать так же, как и по первичному листку (средний дневной заработок будет такой же).

Сотрудница отсутствовала по причине болезни с 25.12.2018 по 16.01.2019. Она предоставила в бухгалтерию 2 больничных листа: первичный и его продолжение. Для расчета ее пособия как по первому, так и по второму документу используется период 2016 и 2017 годов.

Когда во время продления человек был направлен на МСЭ

На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите. При установлении инвалидности срок нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Даты направления на МСЭ указываются в отдельных строках листа нетрудоспособности. Пособие по нетрудоспособности за дни освидетельствования работника в МСЭ не полагается, т. к. этот период не включается в таблицу «освобождение от работы» больничного листка.

Сотрудница предоставила больничный, который был закрыт 03.07.2018. Дата направления в бюро МСЭ: 04.07.2018. Освидетельствование в МСЭ происходило 20.07.2018.

Как оплачивать период с 04.07 по 20.07? Поскольку он не включен в таблицу «освобождение от работы», этот период не оплачивается. Если сотруднице будет присвоена группа, то датой установления инвалидности будет считаться день поступления в бюро заявления гражданина о проведении МСЭ.

Если в промежутке между двумя частями БЛ работником нарушался режим

Если работник нарушил режим в период нетрудоспособности и это было зафиксировано, оплата производится из расчета минимальной зарплаты со дня нарушения. Если второй больничный является продолжением первого, соответственно и он будет оплачен в соответствии с МРОТ.

Работник с 02.10.2018 по 22.10.2018 находился в стационаре. 16.10.2018 был зафиксирован самовольный уход и сделана отметка о нарушении. Потом были выданы несколько продолжений.

При расчете пособия период с 02.10.2018 по 15.10.2018 будет оплачиваться в стандартном режиме. А период с 16.10.2018 до закрытия больничного будет оплачиваться по МРОТ.

Первичный больничный лист и его продолжение относятся к одному страховому случаю. Пособие рассчитывается в том порядке, как если бы это был один документ. Если первичный листок и последующие были предъявлены в бухгалтерию в разное время, срок оплаты по каждому документу зависит от даты его предоставления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник:
http://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/posobie-po-vn/s-prodolzheniem.html

Расчет и оплата больничного листа в 2020 году

эксперт Контур.Школы по бухгалтерскому учету, зарплате, кадрам, трудовому праву

Правила, примеры, ответы на вопросы, калькулятор расчета больничных

1. Кто выдает больничный лист

Лист нетрудоспособности или, как многие привыкли называть, больничный лист выдает медицинская организация. У нее должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании:

  • выплачиваем работнику пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам;
  • делаем отметки в табеле учета рабочего времени (ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

В конце статьи есть шпаргалка

2. Как правильно заполнить больничный лист

Порядок заполнения листка нетрудоспособности подробно описан в Разделе IX (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Бухгалтеру надо знать:

  1. Врач заполняет определенные разделы (они указаны в пп. 56-63 Порядка выдачи) и заверяет больничный лист печатью медучреждения. Если врач ошибся в больничном листе, то он должен оформить его дубликат.
  2. Когда принимаете от работника больничный лист, проверьте, правильно ли его оформила медицинская организация. Это нужно для того, чтобы у работодателя не было проблем с возмещением пособий из ФСС.
  3. Технические недочеты в листке нетрудоспособности не являются основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются. Технический недочет — это, например, если печать попала на информационное поле, проставлены пробелы между инициалами врача (абз. 5 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  4. Работодатель заполняет разделы, указанные в пп. 64-66 Порядка выдачи.
  5. Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Нельзя использовать чернила другого цвета или шариковую ручку.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

3. Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист

Подробный ответ на этот вопрос читайте в статье «Расчет пособия по временной нетрудоспособности» — здесь есть удобные таблицы со сроками.

4. По каким правилам рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности

  • Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:
  • за первые три дня — за счет средств работодателя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

  • Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
  • Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:

  • Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2020 году составляет 1 680 000 руб. (815 000 + 865 000), где:

  • 815 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2018 году;
  • 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году.
  • Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
  • Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн-калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности.
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн-калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. В калькуляторе есть подсказки и ссылки на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2020 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2020 года (10 календарных дней). Страховой стаж Владимира — 8 лет. Работнику была начислена заработная плата:

  • в 2018 году — 654 000 руб.;
  • в 2019 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Шаг 1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

Зарплата за 2018-2019 годы составила 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2018 и 2019 гг.

В конце статьи есть шпаргалка

Пример 1

Анна Сомова заболела 25 июля 2020 года и проболела пять календарных дней. Она работает в организации с 11 июля 2020 года. Расчетный период Сомовой не отработан. Страховой стаж — 10 месяцев. В местности, где работает Анна, установлен районный коэффициент 1,6.

Анне нужно выплатить 1 914,21 руб. ((12 130 руб. × 24 мес.) / 730 дн. × 60% × 5 дн. × 1,6).

Важно: размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример 2 (такие правила действуют до 31.03.2020 включительно)

Виктория Комова заболела 30 июня 2020 г. В этот день ей открыли больничный лист, а закрыли — 13 июля 2020 г. Заработок работницы в 2018 г. составил 56 000 руб.; в 2019 г. — 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

  1. Определяем средний дневной заработок: (56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.
  2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным: (12 130 × 24) / 730 = 398,79 руб. > 198,63 руб.
  3. Определяем размер пособия за 14 дней: 398,79 × 14 дней × 80% = 4 466,45 руб.

Обратите внимание: с 01.04.2020 вступил в силу Федеральный закон № 104-ФЗ. В соответствии с ним в период с 1 апреля по 31 декабря 2020 г. (включительно) пособие в расчете за полный календарный месяц не может быть меньше МРОТ (ст. 1 Закона № 104-ФЗ).

Пример 2 (такие правила действуют с 01.04.2020 до 31.12.2020 включительно)

  1. Определяем средний дневной заработок: (56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.
  2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным: (12 130 × 24) / 730 = 398,79 руб. > 198,63 руб.
  3. Определяем размер дневного пособия: 398,79 х 80% = 319,04 руб.

Для выполнения требований статьи 1 Закона № 104-ФЗ нужно сравнить сумму пособия в расчете за полный календарный месяц (в примере — июнь (30 дней) и июль (31 день) с МРОТ.

Для этого нужно:

А. Умножить дневное пособие на число календарных дней в месяце нетрудоспособности — получим размер пособия в расчете за полный календарный месяц.

Б. Размер пособия за полный календарный месяц нужно сравнить с МРОТ. В случае когда указанный размер окажется меньше МРОТ, величину дневного пособия следует рассчитать путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности (п. 2 ст.1 Закона № 104-ФЗ).

  1. Определим размер пособия за полный календарный месяц:
  • 319,04 х 30 дн. = 9 571,2 руб.

    В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

    Электронные больничные. Памятка бухгалтеру 396.4 КБ

    Источник:
    http://school.kontur.ru/publications/378

    Как оплачивается продолжение больничного листа

    В 2020 году порядок выдачи листков нетрудоспособности по-прежнему регулирует приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н). Сразу заметим, что в 2019 году изменений в него не было.

    По общему правилу (п. 13, 11 и 12 Порядка № 624н соответственно):

    • единолично лечащий врач – может выдать лист нетрудоспособности продолжительностью только до 15 календарных дней (зависит от тяжести заболевания);
    • зубной врач или фельдшер – на срок не более 10 дней.

    Особенности оформления долгого больничного

    Когда стоит вопрос о продолжении лечения или необходимости оказания дополнительных медицинских услуг, собирают врачебную комиссию. Она принимает решение об увеличении срока больничного больше чем на 15 дней. Причем, как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозе.

    Кроме того, больному могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос об установлении инвалидности.

    Максимальный срок, на который могут выдать больничный, зависит от причины его выдачи:

    • болезнь самого работника – не более 10 месяцев (это предельный срок больничного с учетом всех продлений);
    • в некоторых случаях (например, при туберкулезе) – не более 12 месяцев.

    Максимальный срок больничного по уходу за ребенком зависит от возраста ребенка и иногда не ограничивается. Например, если ребенку до 7 лет, то больничный положен на весь срок лечения.

    Специальные сроки предусмотрены также для больничного по беременности и родам. Самый продолжительный – 194 календарных дня и при многоплодной беременности.

    Правила оплаты долгого больничного в 2020 году

    Длительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника – не ограничена сроком. То есть, работодатель оплачивает все дни нетрудоспособности независимо от того, на сколько выдан листок и сколько у сотрудника было больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

    С 01.07.2017 законодательством введена возможность выдачи больничного не только как бумажного документа, но и с письменного согласия пациента – в электронном виде с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медработника и медорганизации (Закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

    При этом форма больничного листка в 2020 году осталась прежней (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н):

    Таким образом, медучреждения, работодатели и ФСС переходят на электронный документооборот по больничным листам. При этом порядок их оплаты остался прежним.

    Расчет оплаты больничного

    Денежное пособие за длительный больничный в 2020 году рассчитывают по правилам для стандартного больничного. Разница лишь в том, что существует ограничение на количество оплачиваемых дней.

    Например, когда сотрудник заболел или получил травму, пособие нужно выдать за все дни нетрудоспособности. Исключение здесь составляют:

    • инвалиды;
    • сотрудники на срочных контрактах.

    Вместе с тем, в некоторых ситуациях оплата положена не за все дни (см. таблицу).

    Когда лимит превышен, при расчете пособия принимают во внимание максимальное количество дней. Остальные не учитывают и не оплачивают.

    Расчет делают после предоставления листка нетрудоспособности. При этом рассматривают 2 года перед наступлением соответствующего страхового случая.

    Оплата длительного больничного в 2020 году происходит по следующей схеме:

    Когда продолжение больничного листа считается одним страховым случаем и как его оплачивать?

    Согласно статье 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает сотруднику пособие, руководствуясь федеральными законами. Период нетрудоспособности доказывается больничным листом.

    Процесс выздоровления может затянуться надолго. В случае продолжительного лечения медицинская организация оформляет новый листок нетрудоспособности (продолжение). Как быть, если больничный не один и у него есть продление и каким образом по нему должны платить, рассмотрим ниже.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Считается ли следующий БЛ одним страховым случаем с первичным документом?

    Под страховым случаем понимается событие, с наступлением которого страховщик должен выполнить свои обязательства по отношению к застрахованному лицу. Одно заболевание может быть оформлено несколькими больничными листами.

    Но это не значит, что страховых случаев несколько.

    Если БЛ является продолжением ранее выданного листка, первичный документ и последующие его части считаются одним страховым случаем. При выдаче нового листка предыдущий оформляется для выдачи пособия. Если гражданин продолжает болеть, в первом листке делается соответствующая отметка.

    Сколько дней в этом случае идет за счет работодателя и кто оплачивает вторую часть ЛН?

    Ответ на этот вопрос зависит от того, в каком порядке выданы документы. Как продолжение при длительном заболевании или независимо друг от друга по разным страховым случаям. Расчетный период определяется, ориентируясь на дату первого больничного листа.

    Если же будет предъявлено два первичных листа, тогда это будет уже два страховых случая. Необходимо оплатить первые три дня по каждому из них. Таким образом, документ, оформленный как продолжение, оплачивается полностью из средств ФСС.

    Как платят по такому листку нетрудоспособности?

    Больничный — это документ строгой финансовой отчетности. Денежное пособие за длительный период нетрудоспособности рассчитать следует также, как и обычный БЛ. Однако здесь есть и свои нюансы.

    1. Если принесли сразу несколько больничных. При предъявлении нескольких листов нетрудоспособности их можно оплатить единовременно. Назначение пособия по временной нетрудоспособности возможно при предъявлении работником всех больничных листов, выданных в пределах одного страхового случая в хронологическом порядке.
    2. Если продолжение принесли позже первичного документа. При предъявлении работником первичного листка нетрудоспособности нет оснований не оплачивать его, дожидаясь последующих. В соответствии со статьей 15 закона № 255-ФЗ необходимо назначить пособие в течение 10 дней с момента предоставления документа и выплатить в ближайший день выплаты заработной платы.

    Нюансы при расчете

    Оплата листков нетрудоспособности не всегда происходит по одному и тому же алгоритму. В сложных случаях она имеет свои нюансы. Рассмотрим их более подробно.

    Если продление документа приходится на другой год

    Если второй больничный является продолжением первого, то это считается одним страховым случаем. Таким образом для расчета пособия используется общий расчетный период (2 года, предшествующих году открытия первого листка). Т. е. пособие необходимо рассчитывать так же, как и по первичному листку (средний дневной заработок будет такой же).

    Сотрудница отсутствовала по причине болезни с 25.12.2018 по 16.01.2019. Она предоставила в бухгалтерию 2 больничных листа: первичный и его продолжение. Для расчета ее пособия как по первому, так и по второму документу используется период 2016 и 2017 годов.

    Когда во время продления человек был направлен на МСЭ

    На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите. При установлении инвалидности срок нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

    Даты направления на МСЭ указываются в отдельных строках листа нетрудоспособности. Пособие по нетрудоспособности за дни освидетельствования работника в МСЭ не полагается, т. к. этот период не включается в таблицу «освобождение от работы» больничного листка.

    Сотрудница предоставила больничный, который был закрыт 03.07.2018. Дата направления в бюро МСЭ: 04.07.2018. Освидетельствование в МСЭ происходило 20.07.2018.

    Как оплачивать период с 04.07 по 20.07? Поскольку он не включен в таблицу «освобождение от работы», этот период не оплачивается. Если сотруднице будет присвоена группа, то датой установления инвалидности будет считаться день поступления в бюро заявления гражданина о проведении МСЭ.

    Если в промежутке между двумя частями БЛ работником нарушался режим

    Если работник нарушил режим в период нетрудоспособности и это было зафиксировано, оплата производится из расчета минимальной зарплаты со дня нарушения. Если второй больничный является продолжением первого, соответственно и он будет оплачен в соответствии с МРОТ.

    Работник с 02.10.2018 по 22.10.2018 находился в стационаре. 16.10.2018 был зафиксирован самовольный уход и сделана отметка о нарушении. Потом были выданы несколько продолжений.

    При расчете пособия период с 02.10.2018 по 15.10.2018 будет оплачиваться в стандартном режиме. А период с 16.10.2018 до закрытия больничного будет оплачиваться по МРОТ.

    Первичный больничный лист и его продолжение относятся к одному страховому случаю. Пособие рассчитывается в том порядке, как если бы это был один документ. Если первичный листок и последующие были предъявлены в бухгалтерию в разное время, срок оплаты по каждому документу зависит от даты его предоставления.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    Источник:
    http://trudgid.ru/bolnichnyj-2/kak-oplachivaetsja-prodolzhenie-bolnichnogo-lista.html

    Работник представил первичный больничный лист с причиной нетрудоспособности «Карантин» (код 03). Продолжение данного больничного листа было с причиной нетрудоспособности «Общее заболевание» (код 01). В первом больничном стоит отметка о том, что листок является первичным, указан номер продолжения листка, во втором листке указан номер первичного листка нетрудоспособности. Нужно ли выделять во втором больничном три дня счет работодателя?

    По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
    Работодатель не освобождается от обязанности за свой счет обеспечить выплату работнику пособия за три дня и в том случае, когда один период временной нетрудоспособности охватывает не только случай заболевания или травмы работника, но иные случаи, перечисленные в п.п. 2-5 части 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ. Когда период временной нетрудоспособности застрахованного лица подтвержден несколькими листками нетрудоспособности и является одним страховым случаем, при изменении в больничном кода причины нетрудоспособности с «03» на код «01» пособие по временной нетрудоспособности должно быть оплачено за счет средств страхователя за первые три дня с даты изменения кода причины нетрудоспособности, указанной в строке «дата 1» листка нетрудоспособности.

    Обоснование позиции:
    Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, определяются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).
    Согласно ч. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ (в том числе утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы), в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. По смыслу указанной нормы возникновение прав и обязанностей по выплате пособия закон связывает именно с моментом наступления страхового случая в указанные периоды. Часть 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ предусматривает, что при заболеваниях и травмах пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности, за исключением установленных случаев.
    В соответствии с разъяснениями ФСС РФ, приведенными в письме от 18.08.2004 N 02-18/11-5676, одним страховым случаем временной нетрудоспособности следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности).
    Порядок оформления листков нетрудоспособности установлен приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок). Как следует из п. 57 Порядка, при заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности:
    — в строке «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным;
    — в строке «продолжение листка N [][][][][][][][][][][][]» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка.
    Согласно п. 61 Порядка в строке «Приступить к работе» в ячейках «с [][]-[][]-[][][][]» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В строке «Иное: [][]» указывается двухзначный код — в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение), в листке должен стоять код 31. В строке «Выдан листок (продолжение) N» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (п. 62 Порядка).
    В соответствии с п. 58 Порядка при заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код [][]» указывается соответствующий двухзначный код (например: 01 — заболевание; 03 — карантин). В случае изменения причины временной нетрудоспособности в ячейках «код изм [][]» указывается соответствующий двухзначный код новой причины, а в строке «дата 1» проставляется дата такого изменения (п. 58 Порядка).
    Следовательно, при изменении причины нетрудоспособности в рамках одного и того же страхового случая, период которого охватывается несколькими листками нетрудоспособности, в одном из больничных в любом случае должна стоять соответствующая отметка в ячейках «код изм [][]» и в строке «дата 1».
    Отметим, что по каждому случаю утраты застрахованными лицами (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ) трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета ФСС России (пп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). Таким образом, если первичный и последующие листки нетрудоспособности, выданные в его продолжение, подтверждают один случай нетрудоспособности, соответственно, в этом случае за счет средств работодателя должны быть оплачены только три дня временной нетрудоспособности.
    В то же время в случаях, предусмотренных пунктами 2-5 части 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с первого дня временной нетрудоспособности. При этом Закон N 255-ФЗ не уточняет, каким образом решается вопрос о финансовом обеспечении расходов на выплату страхового обеспечения при изменении причины нетрудоспособности в рамках одного страхового случая временной нетрудоспособности.
    По нашему мнению, в отсутствие других исключений из правила об оплате первых трех дней за счет страхователя в случае заболевания или травмы застрахованного лица, помимо указанного в п. 1 части 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ (оно касается застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 Закона N 255-ФЗ), работодатель не освобождается от обязанности за свой счет обеспечить выплату работнику пособия за три дня и в том случае, когда один период временной нетрудоспособности охватывает не только случай заболевания или травмы работника, но иные случаи, перечисленные в п.п. 2-5 части 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ.
    Анализ судебной практики позволяет сделать вывод о том, что большинство судов связывают начало периода нетрудоспособности с датой выдачи больничного листа, с этой же даты считаются и три дня, оплачиваемые работодателем, в том числе в случаях, когда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с более поздней даты*(1). Полагаем, что в ситуации, когда период временной нетрудоспособности подтвержден несколькими листками нетрудоспособности и является одним страховым случаем, при изменении в больничном кода причины нетрудоспособности с «03» на код «01» пособие должно быть оплачено за счет средств страхователя за первые три дня с даты изменения кода причины нетрудоспособности, указанной в строке «дата 1» листка нетрудоспособности.
    Отметим, что по данному вопросу мы высказали свое экспертное мнение. Официальных разъяснений, а также судебной практики по этому вопросу мы, к сожалению, не обнаружили.

    Ответ подготовил:
    Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
    Комарова Виктория

    Ответ прошел контроль качества

    Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

    ————————————————————————-
    *(1) Смотрите материал: Вопрос: Сотрудник находился в учебном отпуске в период с 09.12.2019 по 26.12.2019. В январе 2020 года сотрудник представил лист нетрудоспособности: первичный — с 23.12.2019 по 26.12.2019 и продолжение — с 27.12.2019 по 03.01.2020. В период учебного отпуска лист нетрудоспособности не оплачивается и учебный отпуск не продлевается. Как должен оплачиваться лист нетрудоспособности начиная с 27.12.2019: три дня за счет предприятия или с 27.12.2019 — полностью за счет средств ФСС РФ? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ)

    Источник:
    http://www.garant.ru/consult/work_law/1404487/

    Больничный-2020: новый порядок оформления, расчёта и оплаты пособий по временной нетрудоспособности

    Краткое содержание:

    Приказ Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925 н вводит новый порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и отменяет приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624 н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

    Это не первый нормативно-правовой акт по этому вопросу, основные документы принимались весной этого года.

    Список нормативно-правовых актов, принятых в связи с пандемией, касающихся больничных

    В связи с пандемией COVID-19 в 2020 году было принято много новшеств, в том числе касающихся больничных. Основные нормативно-правовые акты, принятые по этой тематике, следующие:

    • Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина»;

    • Федеральный закон от 01.04.2020 № 104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка»;

    • Постановление Правительства от 01.04.2020 № 402 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше».

    Основных нововведений три:

    1) Всем гарантировано пособие по временной нетрудоспособности в размере не ниже МРОТ.

    2) Введены правила выдачи больничных листов для работающих граждан, вернувшихся из других стран (после прибытия домой они самоизолируются на 14 дней).

    3) Введены правила выдачи больничных листов для работающих пенсионеров в возрасте от 65 лет (оплата больничных осуществляется полностью за счет ФСС).

    Подробности по этим вопросам, включая порядок расчёта в соответствии с п. 15 «Положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, и его отличия от расчёта по положению «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы», утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922, рассмотрены в моей публикации «COVID-19: новые правила оформления больничных. Инструкция по расчету пособия»: Подробнее >>>

    Какие нововведения вводит и что меняет Приказ Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925 н

    Полное название приказа: «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа».

    В данном «Порядке», который является приложением к приказу 925 н, собраны в одном документе все правила по больничным листам, включая те, которые были введены весной 2020. Вот основные из нововведений.

    Электронный больничный

    Новый порядок закрепляет правила работы с электронными больничными. Человеку может быть выдан как бумажный, так и электронный больничный. Если работник получил электронный листок нетрудоспособности, ему сообщается его уникальный номер, который он должен сообщить в бухгалтерию работодателя. С помощью этого номера, а также СНИЛС сотрудника работодатель получает доступ в информационной системе «Соцстрах» к электронному больничному (п. 72 Порядка, утв. приказом № 925 н), где он должен заполнить раздел «Заполняется страхователем».

    Продление больничного

    Если работник изначально получил бумажный листок нетрудоспособности, продлить его можно будет как в бумажном, так и в электронном виде. И наоборот, электронный листок может быть продлен бумажным (п. 14 Порядка, утв. приказом № 925 н).

    Исправление ошибок

    Порядок устанавливает правила внесения исправлений в электронный листок нетрудоспособности (исправления в бумажный документ вносятся по старым правилам). Нужно будет исправить ошибки и повторно направить больничный в ФСС. Дополнительно необходимо указать причину исправлений и заверить сведения в исправленном листке электронными подписями руководителя и главбуха (п. 72 Порядка, утв. приказом № 925 н).

    Дубликат при утере больничного

    Если больничный потеряли, то, как и ранее, оформляется дубликат листка. Новое в том, что можно получить дубликат утерянного бумажного больничного в электронном виде и наоборот (п. 63 Порядка, утв. приказом № 925 н).

    Начало действия нового порядка оформления больничных

    С 14 декабря 2020 прекращается действие Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624 н, и вступает в силу новый Порядок.

    В эти же сроки должно быть принято решение о сроках действия временных правил, установленных постановлениями Правительства от 18.03.2020 № 294 и от 01.04.2020 № 402, а также Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ. Изначально их действие ограничивалось 2020 годом. Но некоторые положения (например, оформление электронных больничных) уже переведены из временных в постоянные путём включения в новый порядок, утвержденный приказом 925 н. Срок действия других должны быть, очевидно, либо продлены на 2021 год, либо тоже должны стать постоянными.

    Если Вам интересны мои публикации, кликните на мою фотку или на имя автора, и Вы перейдете на мою страницу со списком всех моих публикаций.

    Источник:
    http://www.9111.ru/questions/7777777771031262/

    Сколько дней больничного оплачивает ФСС?

    С недавних пор оплата листка временной нетрудоспособности частично производится за счет средств Фонда временной нетрудоспособности. Разумеется. Работодатели хотели бы знать, сколько дней больничного оплачивает ФСС. Постараемся ответить как на этот вопрос, так и на некоторые другие, касающиеся листов временной нетрудоспособности.

    В каких случаях выдается больничный лист?

    Любой больничный лист, который выдала сертифицированная Фондом социального страхования поликлиника или больница, или который выписал сертифицированный специалист, обязательно должен быть оплачен.

    Листок временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

    • по болезни работника – профессиональной и полученной в бытовых условиях;
    • по травме работника – как профессиональной, так и бытовой;
    • по уходу за ребенком до пятнадцати лет и в некоторых случаях до восемнадцати лет;
    • по уходу за заболевшим родственником, при условии, что заболевание не носит хронический характер;
    • для окончательного выздоровления в послеоперационный период;
    • по беременности и родам, в том числе и на период, необходимый для прерывания беременности или для искусственного оплодотворения.

    Не выдать больничный лист при наличии у обратившегося к врачу явных признаков заболевания или травмы врач не имеет право. Отказ от выдачи больничного листа можно обжаловать у главного врача, руководителя учреждения либо в вышестоящих контролирующих органах.

    За чей счет оплачивается больничный лист?

    В ближайшем будущем планируется сделать так, чтобы больничный за счет ФСС оплачивался на протяжении всего периода нетрудоспособности – так Фонду будет проще контролировать расход средств, хотя работодатели все равно будут предоставлять расчет начисления выплат по больничному листу.

    С 2011 года оплата больничного листка происходит за счет Фонда социального страхования, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности. Первые три дня по больничному листу оплачиваются за счет средств работодателя. Исключение составляет лишь пособие по беременности и родам, которое полностью оплачивается из средств Фонда.

    Всегда ли оплачивается больничный лист?

    Если у работодателя нет сомнений, что предоставленный ему лист временной нетрудоспособности подлинный, он обязан сделать расчет начислений за период вынужденного простоя работника. Расчет больничного листа передается в ФСС вместе с прочими отчетами, даже если больничный лист был открыт всего лишь на три дня, поскольку все больничный листы и выплаты по ним контролируются Фондом.

    Чтобы проверить подлинность больничного листа, работодатель может:

    • подать письменный запрос в медицинское учреждение о том, работает ли там специалист, чьи фамилия и инициалы стоят на больничном листе, и в какой должности он работает. Ответ должен прийти тоже в письменной форме;
    • проверить в телефонном режиме порядковый номер больничного листа в местном отделении Фонда социального страхования – на новых бланках проставляют уникальные номер из случайной последовательности цифр. Все номера учтены в региональных отделениях Фонда в привязке к медицинским учреждениям, которые получили бланки листов временной нетрудоспособности;
    • проверить должность специалиста неофициальным путем, «по знакомству», через связи в правоохранительных органах и медицинских учреждениях службы безопасности или руководства предприятия.

    Для проверки подлинности больничного листа работодатель также должен проверить, чтобы бланк был установленного образца: формат А4, цветовая гамма голубая с бледно-желтым, наличие водяных знаков в виде эмблемы ФСС, уникальный порядковый номер и штрих-код в верхнем правом углу.

    Проверяется и правильность заполнения больничного листка: строго черными чернилами, печатными буквами, разборчиво и аккуратно, без выхода за границы отведенных под записи клеточек. Впрочем, Фонд социального страхования пояснил, что оплата больничного за счет ФСС будет производиться и в том случае, если записи сделаны прописными буквами либо с иными незначительными нарушениями – главное, чтобы текст можно было прочитать.

    А вот исправления действительно не допускаются, если врач сделал ошибку и зачеркнул запись, он должен переоформить больничный лист, в противном случае он не будет оплачиваться. В то же время работодатель при заполнении больничного листа может допустить две-три ошибки, а исправленную версию указать на оборотной стороне больничного листа и заверить датой, подписью, надписью «Исправленному верить» и печатью. Но необходимо помнить, что на обратной стороне листка помещается инструкция по его заполнению с расшифровкой необходимых кодов, поэтому места на исправления будет не так уж и много.

    В 2013 году расчет по больничному листу можно сделать в программе «1С» или же на портале Фонда социального страхования и через портал же передать в Фонд. Там же можно заполнить заявление на больничный лист в Фонд социального страхования по установленной форме.

    Подлинный больничный лист оплачивается всегда, вне зависимости от причины, по которой он был выписан, длительности периода временной нетрудоспособности и прочих факторов.

    В какие сроки оплачивается больничный лист?

    p>

    Расчет больничного для Фонда социального страхования и внутренней бухгалтерии предприятия должны произвести в течение десяти дней после того, как был предоставлен закрытый больничный лист. Выплаты наличных работник получит в ближайшую после этого зарплату. То есть, например, если заработная плата на предприятии выплачивается каждого второго и семнадцатого числа месяца, а работник принес закрытый больничный лист шестнадцатого числа, скорее всего, выплату по больничному он получит уже в следующем месяце – это не будет считаться нарушением законодательства.

    Как производится оплата больничного листка?

    Все расчеты по больничному листу производит работодатель и записывает их в специально отведенную графу листа временной нетрудоспособности, отведенную для этих целей. ФСС контролирует заполнение больничного листа при проверках, поэтому заполнять его нужно с соблюдением всех правил и норм. Сведения о начисленных выплатах передаются в Фонд, который производит перечисление средств на счет работодателя либо на персональный расчетный счет физического лица – работника. Перечисление средств за первые три дня больничного (если это не лист по беременности и родам) осуществляет работодатель.

    Расчет выплат по листку временной нетрудоспособности осуществляется с учетом следующих факторов:

    • страхового стажа работника;
    • среднего заработка за последние два календарных года;
    • нестраховых периодов;
    • соблюдения врачебного режима;
    • установленного на государственном уровне максимального значения выплат по больничному листу;
    • продолжительности больничного листа – ведь оплачивается каждый день временной нетрудоспособности, начиная с первого;
    • установленного и зафиксированного в период получения болезни или травмы состояния работника.

    Больше на выплаты ничего не влияет: если, например, работник работает по совместительству он получает выплаты за период временной нетрудоспособности на общих основаниях, согласно установленным нормам – то есть и ФСС оплачивает больничный – по всем местам работы, куда предоставит больничный лист.

    Что такое страховой стаж работника?

    Под страховым стажем понимается тот период, когда работник числился на каком-нибудь предприятии или у индивидуального предпринимателя и с его дохода производились отчисления в Фонд социального страхования. В зависимости от длительности этого периода выплачивают от ста до шестидесяти процентов заработка, или, если страховой стаж еще не набрался на полгода, выплаты осуществляют по минимальной ставке оплаты труда.

    Что такое средний заработок работника?

    Согласно правилам ФСС больничный лист в 2013 году оплачивают из расчета среднего заработка за два последних отработанных календарных года. То есть из расчета полученного дохода за 2012 и 2011 года. Все выплаты работнику суммируют, в том числе: заработную плату, премии, надбавки, коэффициенты, поощрительные суммы. Полученную цифру делят на количество отработанных в году дней. В это количество не входят периоды отпусков с сохранением заработной платы, за которые не отчислялись средства в Фонд социального страхования, а также периоды временной нетрудоспособности.

    Факторы, влияющие на выплаты по больничному листку

    Выплаты по больничному листу не могут быть начислены в сумме меньшей чем минимальный размер оплаты труда, установленный по региону. Также они не могут быть больше установленного Федеральным законом максимума – за календарный год или за месяц.

    Нестраховые периоды – время прохождения военной или иной службы, за период которой не отчислялись средства в ФСС – влияют на выплаты, но не влияют на общий страховой стаж.

    Если были зафиксированы нарушения врачебного режима или было установлено, что болезнь или травма получены вследствие пребывания работника в стадии алкогольного или иного опьянения, выплаты будут начисляться исходя из размера минимальной оплаты труда, невзирая на страховой стаж работника.

    Источник:
    http://hr-portal.ru/article/skolko-dney-bolnichnogo-oplachivaet-fss