Анализ крови

Анализ крови

Группа крови человека зависит от набора антигенов, локализованных на мембранах его эритроцитов. Всем известна система AB0, когда на красных кровяных клетках выявляются белки А, В по-отдельности или вместе, либо их совсем нет, но существуют и другие способы деления, например, по антигенам Kell, D, E и другим.

Белок D, которого может не быть

Резус-фактор в течение жизни не меняется. Он либо есть, либо – нет. За его наличие (присутствие на эритроцитах антигена) отвечает ген, обозначаемый буквой D. Так как в генотипе всегда парный набор хромосом, то у резус-положительных индивидуумов Rh + набор генов, отвечающих за этот признак — DD или Dd. Большие буквы обозначают доминантный ген, маленькие – рецессивный. Соответственно у Rh — людей в хромосомном наборе присутствуют только dd, т.е. белок антиген вообще не синтезируется.

Если к резус-отрицательному человеку попадают эритроциты несущие резус-фактор, то на чужеродный белок начинают вырабатываться антитела, отчего чужие эритроциты разрушаются, возникает гемолиз. Это может происходить при гемотрансфузии, либо когда Rh — мама беременна Rh + плодом. В последнем случае, хотя кровотоки мамы и ребенка не смешиваются, но часть эритроцитов плода могут попасть к матери. Поэтому и может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденных, причиной которой является резус-конфликт.

Слабо положительный D, что значит weak Rh + ?

Существует понятие weak Rh + . Это означает что антигены D на мембранах эритроцитов выражены слабо. При этом в отношении weak Rh + пациентов предусмотрены особые правила:

  1. Они считаются резус-отрицательными, если являются реципиентами при переливании крови. Дело в том, что при попадании эритроцитов с нормально выраженным фактором D организм людей с weak Rh + начинает вырабатывать антитела. Т.е. переливать им можно только кровь от резус-отрицательных людей.
  2. Во время беременности резус положительным плодом мама со слабо-положительным Rh считается резус-положительной, так как в ее организме не вырабатываются антитела к единичным клеткам, попадающим в ее кровь от эмбриона.
  3. Считаются резус-положительными, если сами являются донорами. Т.е. их кровь можно перелить людям с хорошо выраженным резус-фактором.

Кроме того, устаревшие методики определения резуса у таких сложных пациентов могут показать отрицательный результат. Отсюда миф, бытующий среди некоторых людей о том, что резус фактор может меняться с течением жизни. Это не так. Просто у weak Rh + его не всегда можно выявить малочувствительными методами.

Фенотипы и Kell антигены

Под термином резус-фактор подразумевается антиген D, но в резус системе крови существуют и другие белки (выявлено около 50), наиболее значимыми из которых при трансфузиях являются С, с, Е, е, d. Эти белки также присутствуют на мембранах эритроцитах, определение их важно, если у пациента уже были переливания с осложнениями. В зависимости от их сочетания, наблюдаются различные фенотипы, например, CcDEe, CcDee. Редкий фенотип – ссDEE.

Существуют также антигены системы Kell. При попадании положительных эритроцитов реципиенту с отрицательными Kell, у него начинают вырабатываться антитела, приводящие к осложнениям после гемотрансфузии. Поэтому кровь с эритроцитами переливают только от К — доноров, как положительным, так и отрицательным реципиентам по антигенам Kell.

По иммуногенности ( а следовательно и риску осложнений после трансфузий) можно сделать градацию антигенов резус группы и Kell (по убыванию):

Литература: Н.В. МИНЕЕВА. ГРУППЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА. 2004

Приказ об утверждении инструкций по иммуносерологии: http://docs.cntd.ru/document/901705270

Posted on Август 5, 2019 by olla
Categories: изосерология

Источник:
http://probakrovi.ru/gruppyi-krovi-antigenyi-eritrotsitov-kell-fenotipyi/

Антигены системы Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование

Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых эритроцитах наиболее клинически значимых антигенов системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K).

Синонимы русские

Анализ крови на фенотип, риск гемотрансфузионных осложнений, анализ крови на эритроцитарные антигены.

Синонимы английские

Antigens of Rh (C ,E, c, e) system, Kell – phenotyping.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

На поверхности красных кровяных телец-эритроцитов находится более 250 антигенов, которые разделяются на 29 генетических систем. Каждая система кодируется собственным геном (или группой генов). Значение этих антигенов состоит в том, что они способны образовывать комплексы с антителами, с исходом в образование реакции агглютинации эритроцитов. Такие комплексы могут возникнуть при иммунном ответе во время переливании крови у реципиента с отсутствием какого-либо антигена, если у донора данный антиген присутствует. Наибольшее клиническое значение групп крови, основанных на наличии различных антигенов, находится в области трансфузиологии и акушерстве (так как могут возникать реакции антиген-антитело при разном антигенном статусе крови матери и плода).

Резус-фактор (Rh) – одна из систем групп крови, считается наиболее важной после самой известной системы — ABO. Основным антигеном системы Rh считается антиген — D (именно по его наличию или отсутствию выставляется «положительный или отрицательный резус-фактор»), однако выделяют также антигены С и с и E и e. Два гена: RHD и RHCE кодируют Rh-белки, первый кодирует D-антиген, а второй кодирует CE антигены в различных комбинациях (ce, cE, Ce, CE).

C-антиген имеет приблизительную частоту встречаемости 68% в белой популяции, с-антиген – 80%. Частота С -антигена выше в Восточной Азии, и намного ниже у населения Африки. Оба антигена (С и с) имеют значительно меньшую иммуногенность, чем D-антиген.

Е и е антигены кодируются аллелями гена RHCE и являются кодоминантными. Во всех популяциях е встречается чаще, чем Е (примерно 30% белого населения имеют Е и 98% имеют е-антигены). Е имеет более сильные иммуногенные свойства, чем е. В редких случаях может быть наследование инактивированных или частично неактивных генов RHCE, которые не кодируют Е- и е-антигены и/или не кодируют С- и с-антигены.

Система Kell также является одной из наиболее важных групп крови в транфузиологии и в акушерской практике. Антитела Kell считаются значительно иммуногенными. Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kp a /Kp b (KEL3/KEL4), Js a /Js b (KEL5/KEL6) являются наиболее важными.

Исследование системы Rh (С, Е, с, е) и Kell успешно проводится методами реакции с моноклональными антителами и гель-фильтрацией. В первом методе используются специальные моноклональные смеси, предназначенные только для прямого тестирования и не используются в антиглобулиновом тесте. Rh-типирование также выполняется с использованием гель-фильтрации. Антисыворотка распределяется равномерно по всем частицам гелем. Антиген-положительные эритроциты реагируют с антисывороткой, при этом агглютинины связываются и не могут высвободиться из геля при центрифугировании.

Когда назначается исследование?

  • Обследования перед планирующимися гемотрансфузиями в целях снижения частоты трансфузионных реакций.
  • Дополнительные обследования во время беременности в целях оценки статуса по системе Rh и Kell.
  • Диагностика, оценка риска возникновения гемолитической болезни новорождённых и решение о своевременном адекватном лечении данной патологии.
  • Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013 г. «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

Что означают результаты?

Референсные значения: «отрицательно» для всех компонентов исследования.

Система Rh имеет пять разновидностей антигенов: C, D, E, c, e. Наиболее иммуногенным является антиген D. Иммуногенность других антигенов системы «резус» существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > С > е. Фактор Kell (K) стоит на втором месте после фактора D в шкале трансфузионно опасных антигенов эритроцитов.

Наличие или отсутствие определенных белков на мембране эритроцитов (фенотип антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, которая содержит эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорождённых вследствие прохождения через плаценту материнских IgG-антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.

Читайте также  Список бланков процессуальных документов для досудебного производства

Кто назначает исследование?

Трансфузиолог, акушер-гинеколог, хирург, онколог, уролог.

Также рекомендуется

[40-008] Группа крови и резус-фактор

[13-002] Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр

Литература

  • Willy A. Flegel. Molecular genetics and clinical applications for RH. / Transfus Apher Sci. 2011 Feb; 44(1): 81–91.
  • Willy A. Flegel. The genetics of the Rhesus blood group system. / Blood Transfus. 2007 Apr; 5(2): 50–57.
  • Westhoff CM. The structure and function of the Rh antigen complex./ Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):42-50.
  • Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Clinical Significance of an Alloantibody against the Kell Blood Group Glycoprotein. / Transfus Med Hemother. 2017 Jan;44(1):53-57.

Источник:
http://helix.ru/kb/item/13-145

Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K)

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Реакция с моноклональными антителами

Определение группы крови, резус-принадлежности и типирование антигенов эритроцитов имеет большое значение при переливании крови для подбора совместимых пар донор-реципиент, профилактики опасных посттрансфузионных осложнений, а также для диагностики иммунологических конфликтов матери и плода во время беременности.

В настоящее время известно 29 систем антигенов эритроцитов. Клиническая роль многочисленных антигенов эритроцитов крови неодинакова, она определяется иммуногенностью антигенов. Иммунногенность антигенов определяется способностью вырабатывать антитела к данным антигенам с образованием комплекса антиген-антитело, что приводит к гемолизу (разрушению) эритроцитов. В этом плане первостепенное клиническое значение имеют антигены системы ABO (традиционная «группа крови») и резус (резус-фактор). Система антигенов резус в настоящее время насчитывает 48 антигенов. Но значение имеют 5 основных антигенов – D, С, с, Е, e. Наибольшее клиническое значение имеет антиген D, при наличии которого говорят о резус-положительной крови. Антиген D в 95% случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных (ГБН) при несовместимости матери и плода, а также тяжелых посттрансфузионных осложнений. Иммуногенность других антигенов С, Е, с, е (минорных) значительно ниже, но их определение важно при индивидуальном подборе крови для многократных трансфузий, в тех случаях, когда в сыворотке реципиента обнаружены иммунные антитела к антигенам системы резус, а также у женщин детородного возраста.

Система Келл насчитывает 24 антигена, наибольшее клиническое значение при трансфузиях имеет антиген К (KELL 1). Трансфузионные реакции, вызванные анти-К антителами, могут приводить к смертельному исходу в результате внесосудистого гемолиза эритроцитов. Антигены системы Келл выявляются на фетальных эритроцитах на ранних сроках беременности и могут вызвать гемолитическую болезнь новорожденных. Анти-К антитела вызывают наиболее тяжелые формы с внутриутробной смертью и мертворождением.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Обследования перед планирующимися гемотрансфузиями;
  • Дополнительные обследования во время беременности с целью оценки статуса по системе резус и Kell;
  • Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013г. «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

В результате анализа фенотипирования эритроцитов по антигенам системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K):

Антигены системы Rh (С, с, E, e): С+,Е+,с+,е+

Антиген системы Kell (K)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник:
http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/fenotipirovanije-eritrocitov-po-antigenam-sistemy-rh-i-kell/

Фенотипирование реципиентов по системе Резус – клиническое обоснование. Основные принципы применения и заготовки

Фенотипирование реципиентов по системе Резус – клиническое обоснование. Основные принципы применения и заготовки

Принцип современной трансфузионной терапии предусматривает использование конкретных компонентов крови, согласно клиническим показаниям. Для коррекции кислородоносителя, в настоящее время, имеет тенденцию к применению и, соответственно, к производству в учреждениях службы крови, эритроцитсодержащие среды максимально очищенные от «балластных» элементов. В Астраханском областном центре крови, на основании действующих нормативно – методических документов Российской Федерации и Совета Европы, разработаны методические рекомендации по обоснованию трансфузий компонентами крови. Раздел эритроцитсодержащих компонентов включает перечень производимых в настоящее время, отвечающих современным требованиям и международным стандартам, компонентов крови:

— «Эритроцитная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем»

— «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная»

— «Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая»

— «Эритроцитная взвесь с физиологическим раствором, отмытая»

— «Эритроцитная взвесь, размороженная и отмытая с SAGM, полученная аппаратным методом»,

каждая из которых имеет свои показания к применению

Все эритроциты, выпускаемых трансфузионных сред, фенотипированны по резус-фактору. Из 48 антигенов системы резус определяются антигены, имеющие наибольшее клиническое значение: антиген D (являющийся в 95 % случаев причиной ГБН), антигены С, с, Е и е. Резус принадлежность человека определяется наличием или отсутствием антигена D на поверхности эритроцитов. Наличие D антигена обозначается как D(+). Отсутствие как D (-) или d. Антигена d не существует, такое обозначение используют только для описания фенотипа. Наличие гена D определяет резус положительную принадлежность эритроцитов, отсутствие этого гена – резус отрицательную. Антигены С и с, Е и е представляют собой разные антигены системы резус, гены которых кодоминантны друг к другу. Иммуногенность (способность вызывать выработку специфических антител) антигенов системы резус представлена следующим образом: D>c>E>C>е. На дозе эритроцитсодержащей среды наличие антигена обозначают «+», отсутствие «-». Фенотип эритроцитов проставлен на каждой дозе выпускаемых донорских эритроцитов рядом с группой крови системы АВ0 последовательным указанием рядом с каждым антигеном знаков «+» и «-»: например фенотип C+с-D+Е-e+ указывает на отсутствие у данного человека с и Е антигенов. Эти антигены, особенно с (малое), относятся к антигенам с выраженной иммуногенностью (агрессивно провоцируют формирование антител). Следовательно, при переливании эритроцитсодержащего компонента крови донора, имеющего указанные антигены или беременность плодом, имеющим антигены с и Е вызовет аллоиммунизацию — выработку спецефических антител. Образовавшиеся антитела при следующей беременности вызовут разрушение эритроцитов плода/новорожденного и развитие гемолитической болезни (ГБН). Или, при следующей гемотрансфузии, вызовут разрушение переливаемых эритроцитов, т. е. замедленное (отсроченное на период формирования антидней) гемотрансфузионное осложнение. Оно проявляется беспричинным снижением уровня гемоглобина и гематокрита, связанно с замедленным гемолизом внесосудистого характера и не сопровождается повышением билирубина и гемоглобинурией. Такая симптоматика (необоснованной анемии или неэффективных трансфузий) нередко наблюдается последнее время у пациентов, нуждающихся в неоднократных гемотрансфузиях. Диагноз устанавливается на основании беспричинного снижения Hb и Ht или отсутствия прироста после трансфузии количества эритроцитов и гемоглобина и положительной непрямой пробы Кумбса. Проба выявляет свободно находящиеся в плазме крови антитела при добавлении антиглобулиновой сыворотки. Риск возникновения посттрансфузионных осложнений в результате появления аллоиммунных антител, как известно, возрастает с каждой последующей трансфузией. Для снижения рисков возникновения гемотрансфузионных реакций, в случаях планируемых повторных трансфузий эритроцитов, проводят фенотипирование реципиента. Отобрать образец крови для исследования необходимо перед первой трансфузией для определения фенотипа больного, а не фенотипа влитых донорских эритроцитов. Подбор донорских эритроцитов для последующих гемотрансфузий осуществляют с учетом совместимости Резус фенотипа в соответствии с разработанной таблицей совместимости крови по кодам. Приложение . Эритроцитсодержащая среда новорожденным подбирается с учетом антигенного состава (фенотипа) крови самого новорожденного и материнской крови для исключения воздействия материнских антител, не выявленных тестами in vitro. Донорские эритроциты не должны содержать антигены, на которые у матери могли сформироваться антитела.

Обеднение производимых эритроцитсодержащих сред проводится путем удаления лейкотромбоцитарного слоя, т. к. тромбоциты и лейкоциты быстро теряют жизнеспособность при температуре +40С, образуют микроагрегаты, присутствующие в значительных количествах уже после 3-4 дней хранения цельной крови и еще большей степени в концентратах эритроцитов (эритроцитной массе). Микроагрегаты могут проходить через фильтры систем для переливания, что считается основной причиной снижения функции легких путем блокирования легочных капилляров и становится клинически важным при массивных переливаниях. Обеднение эритроцитов путем удаления лейкотромбоцитарного слоя снижает частоту фебрильных реакций, возникающих при переливании крови в результате аллоиммунизации антигенами лейкоцитов и тромбоцитов. Рекомендованным компонентом является «Эритроцитная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем».

В случае повторных фебрильных негемолитических реакций при следующих переливаниях рекомендуется использовать эритроциты, еще более высокой степени обеднения лейкоцитами при помощи лейкоцитарных фильтров: «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная» или «Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая».

Читайте также  Примеры расчета государственной пенсии федеральному государственному гражданскому служащему - Виртуальная школа пенсионера

Все эритроциты, выпускаемых трансфузионных сред, обеднены плазмой. Но при непереносимости плазмы (белков), аллергических реакциях на трансфузию (сыпь, покраснение, крапивница), симптомах анафилактоидного характера (на фоне повышения температуры нарушение дыхания, удушье, одышка, оттеки лица, развитие отека легких) рекомендованы «Эритроцитная взвесь с физиологическим раствором, отмытая» и «Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая». Данные компоненты получены путем троекратного отмывания компонентов — «Эритроцитная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем» или «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная», с последующим ресуспендированием в добавочном растворе.

При анафилактическом шоке с характерной отличительной чертой – отсутствие температуры, в сочетании с ярко выраженной отдышкой, удушьем, холодным потом, падением давления, потерей сознания, развивающимся немедленно после введения нескольких миллилитров плазмосодержащей среды. Связанном с образовавшимися анти-IgA антителами реципиента к донорскими антигенам IgA плазмы, в результате ранее проводимых трансфузий или беременностью. При необходимости коррекции анемии эритроцитами используют только одногрупную «Эритроцитная взвесь, размороженная и отмытая с SAGM, полученная аппаратным методом» под прикрытием кортикостероидных гормонов.

При наличии пострансфузионных реакций и осложнений в анамнезе или во время проведения трансфузии, при положительном скрининге антител у реципиента, при наличии патологии группы крови (неспецифическая агглютинация, полиагглютинация, панагглютинация и т. д.) необходимо проведение индивидуального подбора донорских эритроцитов в специализированной лаборатории. Более подробные показания к назначению эритроцитсодержащих компонентов крови в Приложении №2.

Тактика ведения при патологии групп крови (неспецефическая агглютинация, панагглютинация и др.) и невозможности определения групповой принадлежности реципиента, невозможности подбора донорских эритроцитов специализированной лабораторией. А также при положительной пробе на совместимость со всеми донорскими эритроцитами в результате повышенной агглютенабельности у больных циррозом печени, сепсисе, глистной инвазии, онкобольных и др., назначается «Эритроцитная взвесь, размороженная и отмытая с SAGM, полученная аппаратным методом» 0(I) группы крови, 7кода (Резус отрицательная) под прикрытием кортикостероидных гормонов, дробно по 50-100мл с экспозициями.

Кроме показаний к назначению выше перечисленных конкретных эритроцитсодержащих компонентов крови, сохраняют значимость основные принципы для назначения килородоносителей:

— в редких случаях пациенты нуждаются в коррекции анемии при целевых показателях гемоглобина выше 90-95г/л и гематокрита не менее 29%, т. к. снабжение кислородом, у находящегося в покое человека с нормальной концентрацией гемоглобина в 3-4 раза превышает метаболические потребности тканей;

— уменьшение массы циркулирующего гемоглобина на 50% сопровождается уменьшением доставки кислорода всего на 27%;

— оптимальный уровень доставки кислорода при гематокрите ниже нормы (N=35-36г/л), т. к. при увеличении Ht выше 32г/л вязкость крови повышается и доставка О2 не увеличивается;

— решающим для назначения трансфузии является уровень Нb Получить полный текст

Примечание: Подгруппы крови (А1иА2) клинического значения не имеют, за исключением реципиентов, имеющих экстраагглютинины аа2-, которым переливают эритроциты О(I), реципиентам А2В а1-эритроциты В(III).

«Индивидуальный подбор» необходим в случаях (для проведения кровь забирается только в сухую чистую центрифужную пробирку):

1. в анамнезе посттрансфузионные реакции и осложнения

2. ГБН – образец крови новорожденного+обязательно (!) с образцом крови матери

3. положительный скрининг антител у реципиента

4. в анамнезе беременности с рождением детей с ГБН

5. патологии группы крови (неспецифическая агглютинация, полиагглютинация, панагглютинация и т. д.), невозможность определить группу крови

6. неэффективность трансфузий (необоснованное отсутствие прироста Hb и Ht после трансфузии эритроцитов)

4.Тробоконцентратпереливать немедленно при получении! Не хранить в холодильнике!!

1)допустимо переливание тромбоцитов О(I) группы по ургентной ситуации;

2) в плановом порядке подбор ТК по группе крови и резус-фактору:

доза 0,5-0,7х1011клеток на 10 кг массы тела с увеличением на:

— 20% при инфекционных осложнениях;

— 40-60% при спленомегалии, химиотерапии;

— 60-80% при ДВС, массивной кровопотере, рефрактерности, аллоиммунизации.

Гранулоцитов менее 0.5х109/л + неконтролируемая антибиотикотерапией генерализованная инфекция (сепсис, лихорадка 24-48 часов), миелоидная гипоплазия.

Составлено на основании:

приказа Министерства здравоохранения РФ г «Инструкция по применению компонентов крови».

ГОСТ Р 53470-2009 «Руководство по применению компонентов донорской крови» от 9.12.2009г .

Обеспечить переливание крови и ее компонентов только по жизненным показаниям (приказ Министерства здравоохранения Астраханской области № 000 «Об усилении мер профилактики гемотрансфузионного пути передачи ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний» от 01.01.2001г)

Источник:
http://pandia.ru/text/80/351/54859.php

Что такое редкий фенотип крови?

Если вы хотя бы раз в жизни сдавали кровь в качестве донора, то наверняка узнали про себя некоторую интересную новую информацию, связанную с индивидуальными особенностями вашего организма. Как понять, относится ли ваш фенотип крови к редкому типу? И что это вообще за странная характеристическая особенность организма?

Совместимость людей

Исследование этой особенности необходимо в первую очередь для того, чтобы понять совместимость крови донора и пациента, который рассчитывает на ее получение. При несовпадении фенотипов переливание может привести к тяжелым осложнениям, даже к смерти больного. Таким образом, пациенту с 2 отрицательной группой крови нельзя переливать ту же группу, но с наличием положительного резус-фактора. Забегая вперед, хочется добавить, что за резус-фактор отвечает латинская буква D, при наличии в фенотипе которой пациент считается резус-положительным и наоборот.

Проверка совместимости крови проводится в первую очередь по совпадению антигенов, обладающих различной силой воздействия, которая также называется иммуногенностью.

Антигены А и В

Одним из ключевых факторов, влияющих на определение фенотипа крови, является наличие антигенов, обозначаемых латинскими буквами A и B. При отсутствии обоих типов эритроцитов группа крови считается I, при наличии только А – II, при наличии только B – III. В случае если в составе находятся эритроциты А и В — это IV группа. Исходя из вышеуказанных обозначений, можно сделать вывод, что I группу крови можно переливать любому человеку, но при этом ее обладателю разрешено переливать только I. Люди, не имеющие антигенов А и В, считаются обладателями редкого фенотипа крови. Если внутрь попадут эритроциты, к которым у организма нет устойчивости, то это может привести к необратимым процессам. Они уж точно не повлекут за собой выздоровление больного.

Редкий фенотип крови по группам

Согласно статистическим данным, частота «встречаемости» в процентном соотношении всего населения планеты составляет:

Как видите, самой редкой группой крови является VI. Отвлекаясь от основной темы, хочется обратить внимание на то, что существует теория зависимости характера и интересов человека от его группы крови. Такого рода исследования проводились японскими учеными, которые и убедились в истинности своих догадок. Оказалось, что группа крови не только является характерным наследственным признаком, но и оказывает сильнейшее развитие на саму личность, ее взгляды и убеждения. Кроме того, зная такую особенность организма, вы можете быть уверены, какие продукты ваш организм будет усваивать значительно лучше, чем другие.

Согласно этой версии, обладатели первой группы крови наделены сильным здоровьем, менее подвержены психическим заболеваниям, а также считаются обладателями сильной воли и духа. Питаться им рекомендуется мясом птицы и говядиной.

Обладатели же второй группы крови усидчивы и трудолюбивы, привыкли доводить свои дела до конца. Обладают дружелюбием и легко сходятся с людьми, а также на врожденном уровне обладают эмпатией. Такие люди любят свинину и хорошо переносят ее.

Те, кто родился с третьей группой крови, как правило, легко приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, а также склонны к перфекционизму. Любят поступать так, как хочется им самим, и достаточно свободолюбивы. Лучше всего им подходит баранина.

Обладатели четвертой группой крови склонны между разумом и чувствами руководствоваться именно вторым. Они часто бывают лидерами в любой компании и им несложно убеждать окружающих в своей точке зрения. Таким людям подходит любая пища, они хорошо переносят практически любые нововведения в рационе.

Редкий резус-фактору

Следующим аспектом, влияющим на совместимость крови людей, является определение резус-фактора. К этим антигенам относятся: D, d, С, с, Е, е. Между собой они образуют пары, такие как DD, dd, СС, сс, ЕЕ, ее, Dd, Cc, Ее. Согласно статистическим данным, на всей планете самые частые резус-антигены встречаются с такой периодичностью:

Таким образом, к редким фенотипам крови по резус-фактору относятся ccDEE, CCDEe, CcDEE. Наиболее часто встречающиеся фенотипы: CcDEe, CcDee, ccDEe, CCDee, ccddee.

Будем надеяться, что данная статья помогла вам ответить на вопрос, какая кровь считается редкой. Хочется верить, прочитанная вами информация мотивирует на донорство и помощь другим людям!

Читайте также  Нотариус как работодатель ип или физическое лицо - Без проблем

Источник:
http://fb.ru/article/464503/chto-takoe-redkiy-fenotip-krovi

Определение фенотипа крови по системам резус и келл значение

Система антигенов Kell (также известная как система Kell — Cellano) — группа антигенов на поверхности эритроцитов, являющихся важными детерминантами крови и служащих мишенью для многих аутоимунных или аллоимунных (англ.)русск. заболеваний, уничтожающих красные кровяные клетки крови. Показатель Kell обозначается как K, k и Kp.[1][2] Антигены Kell представляют собой пептиды, обнаруженные в белке kell, 93 кДа трансмембранной цинко-зависимой эндопептидазе, которая отвечает за расщепление эндотелина-3.[3][4] Содержание

  • 1 Белок
  • 2 Частота встречи
  • 3 Связи с заболеваниями
  • 4 Фенотип Маклеода
  • 5 История
  • 6 Прочие взаимосвязи
  • 7 Примечания
  • 8 Ссылки

Ген Kell кодирует II тип трансмембранного гликопротеина, который является высоко полиморфным антигеном системы антигенов Kell.

Анализ крови на фенотип

Как правило, антитела к Kell антигенам представляют собой иммуноглобулины класса G. К вопросу о наличии группового фактора Келл (К) в крови жителей Москвы Установлено, что указанный агглютиноген поддается выявлению в следах крови однодневной давности при помощи специально разработанного метода, представляющего собой сочетание реакции абсорбции агглютининов с непрямой пробой Кумбса 1 . В пятнах крови, хранившихся в течение 7 дней, агглютиноген К уже не связывал полностью агглютинин анти-Келл; наблюдалось лишь некоторое ослабление абсорбированной сыворотки.

Вторая серия сыворотки анти-Келл (№ 1515), присланная Институту судебной медицины в 1957 г.

Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы rh (c, e, c, e) и kell (k)

Групповая система Kell (Келл) состоит из 2-х основных антигенов – К и к. При переливании крови, Kell-отрицательным реципиентам от доноров, содержащих эритроциты, несущие данные антигены, могут возникать посттрансфузионные осложнения. У Келл- положительных доноров можно применять для переливания тромбоциты и плазму, но не эритроциты.
Так получается. Ведь в Приказе Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 19.01.2005 N 25 «О мерах по предупреждению посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном Келл» (вместе с «Инструкцией по проведению комплекса мероприятий с целью профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном эритроцитов Келл») ясно сказано: 5.2. На этикетку контейнера Антигены системы Kell (группа крови по Kell), кровь Антигены системы Kell являются целью при аутоиммунных или аллоуиммунных заболеваниях, которые разрушают эритроциты.

Система антигенов kell

Отрицательный резус-фактор и совместимость по группе крови читала, что благодаря физиологическому обновлению крови АТ действительно «уходят», но процесс очень длительный, порядка 25 лет. Что в данном случае да и вообще не имеет никакого значения. Я просто не помню где я это читала, но точно такое было 5-7 лет.
Я и думала, что сейчас рожу ляличку, а в торую лет через пять мне всего 30 будет само то. Конечно теперь я столько ждать не буду. Прабабушка наградила Генриха VIII дурной кровью Биоархеолог Катрина Бэнкс Уайтли (Catrina Banks Whitley), выпускница аспирантуры Южного методического университета (США), и антрополог Кира Крамер (Kyra Kramer) пришли к выводу, что многочисленные выкидыши, которые случались у жен Генриха VIII, могли быть связаны с тем, что у короля в крови содержался келл-антиген.

Не ври — не проси

Женщина, у которой отрицательный келл-антиген, вполне может родить от мужчины с положительным келл-антигеном здорового ребенка с положительном келл-антигеном. Естественная медицина Фактор Келл встречается сравнительно редко — в 4-12 % (среднероссийский показатель для фактора Келл равен 806 %), а Келлано очень часто — в 98-99 %. Вот почему более 90 % людей имеют группу Келлано, около 8-10 % — группу Келл-Келлано и очень небольшой процент людей (менее 1 %) имеют группу Келл.

Для переливания крови система Келл-Келлано значения не имеет, хотя описаны единичные случаи гемотрансфузионных осложнений при переливании несколько раз человеку группы Келл крови Келлано или Келл-Келлано. Я не беременна ,просто готовлюсь к этому в финансовом и моральном планах. Ты в своём уме вообще? Я написала вообще-то, что это центр переливания крови на Гвардейской.

№15rh, rh (c, e, c, e), kell – фенотипирование (rh c, e, c, e, kell phenotyping)

Что такое фенотип? Понятие, основные признаки, взаимодействие с генотипом Способность генотипа формировать в онтогенезе, в зависимости от условий среды, разные фенотипы называют нормой реакции. Чем шире норма реакции, тем больше влияние среды и тем меньше влияние генотипа в онтогенезе. Под группами крови понимают различные сочетания антигенов эритроцитов (агглютиногенов).

Поэтому при переливании крови и эритроцитарной массы необходимо учитывать совместимость не только по эритроцитарным антигенам систем АВО и Резус, но и по антигенам других систем. Группа крови системы АВО состоит из двух групповых антигенов – А и В и двух соответствующих антител в плазме — анти-А (a — устаревшее название) и анти-В (b — устаревшее название). Антигены групп крови не являются изолированными от условий окружающей среды и могут изменяться.

Количествотестируемых K+ K- № % № % Корейцы Lee, ранняя серия 52 1 1.92 51 98.08 Lee, поздняя серия 158 0 0.00 158 100.00 Lee, суммарно 210 1 0.48 209 99.52 Китайцы Miller (1951) 103 0 0.00 103 100.00 Англичане Race et al. (1954) 797 69 8.66 728 91.34 Источник: Таблица 5, стр. 20, Samuel Y. Lee (1965)[7] Антигены Kell важны в трансфузиологии, в том числе при переливании крови, при аутоиммунной гемолитической анемии и гемолитической болезни новорождённых. У людей с нехваткой специфического антигена Kell могут вырабатываться антитела против антигенов Kell, когда делается переливание крови, содержащей этот антиген.
При последующих переливаниях крови могут отмечаться разрушения новых клеток этими антителами — процесс, известный как гемолиз. Лицам, не имеющим антигенов Kell (K0), при необходимости эритроциты переливаются только от Kell-отрицательных доноров, для предотвращения гемолиза.

Любой из этих антигенов при попадании в кровь антиген-отрицательного пациента, вызывает образование в его организме специфических антител. Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус.

Купить Келл положительный [Архив] Положительный келл, положительный резус. нас, келл положительных, всего 9 %.

Определение фенотипа крови по системам резус и келл значение

  • Келл положительный что такое
    • Антигены системы Kell (группа крови по Kell), кровь
  • К вопросу о наличии группового фактора Келл (К) в крови жителей Москвы
  • Отрицательный резус-фактор и совместимость по группе крови
  • Прабабушка наградила Генриха VIII дурной кровью
  • Естественная медицина
    • Антитела к антигенам эритроцитов (системы Резус, систем Kell, Duffy, Kidd, MNS) (скрининг)
  • Купить Келл положительный
  • Что такое келл? Нужны ли келл-положительные доноры?
    • Анализы Исследование антигенов эритроцитов (Rh (C, E, c, e), Kell–фенотипирование)
  • Выявление антигенов

Келл положительный что такое Они занимают второе место после антигенов системы- Резус (D-антигена) в плане посттрансфузионных осложнений.

Further Analysis of Korean Blood Types. In Yonsei Medical Journal. Volume 6. Page 20. Retrieved June 18, 2017, from link.

    ↑ Weiner C. P., Widness J. A. Decreased fetal erythropoiesis and hemolysis in Kell hemolytic anemia.

(англ.) // American journal of obstetrics and gynecology. — 1996. — Vol. 174, no. 2. — P. 547—551. — DOI:10.1016/S0002-9378(96)70425-8. — PMID 8623782.

  • ↑ Coombs RRA, Mourant AE, Race RR. A new test for the detection of weak and incomplete Rh agglutinins. Br J Exp Pathol 1945;26:255
  • ↑ Chown B, Lewis M, Kaita K (1957). «A new Kell blood-group phenotype». Nature 180 (4588): 711. DOI:10.1038/180711a0. PMID 13477267.
  • ↑ Allen FH Jr, Krabbe SM, Corcoran PA (1961). «A new phenotype (McLeod) in the Kell blood-group system». Vox Sang. 6 (5): 555–60. DOI:10.1111/j.1423-0410.1961.tb03203.x.
  • Источник:
    http://advokat-burilov.ru/opredelenie-fenotipa-krovi-po-sistemam-rezus-i-kell-znachenie/