ЭКО бесплатно по ОМС в 2019 году: новые условия получения квоты

ЭКО бесплатно по ОМС в 2019 году: новые условия получения квоты

Основным документом, регулирующим право женщины сделать ЭКО бесплатно по ОМС, является постановление Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Согласно этому постановлению почти любая женщина, гражданка России, может сделать ЭКО совершенно бесплатно, по квоте от региона, в котором она проживает. Хорошей новостью является, то, что с 2019 года можно обращаться в клиники ЭКО без предварительного решения медицинской комиссии региона. Таким образом, экономятся нервы и время. Однако не во всех регионах страны есть такая возможность, это необходимо уточнить в местном Минздраве.

Как получить квоту в 2019 году

Для начала нужно разобраться, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2019, а кто не будет допущен. Для получения квоты нужно пройти определенный набор обследований и соответствовать условиям допуска к программе бесплатного ЭКО. Если по результатам проведенного обследования будет поставлен диагноз бесплодие, то женщина имеет полное право на получение квоты для проведения ЭКО за счет государственных средств.

Хорошей новостью 2019 года, для пар планирующих оформить ЭКО по квоте, является включение ИКСИ в список бесплатных услуг относящихся к ЭКО. Это нововведение значительно повышает шансы на успешность процедуры искусственного оплодотворения, ведь при ИКСИ инъекция сперматозоида происходит напрямую в яйцеклетку. Раньше за ИКСИ нужно было доплачивать отдельно.

В 2019 году появилось еще одно полезное нововведение, теперь, в некоторых регионах России, достаточно обратиться напрямую в клинику ЭКО для прохождения обследования и получения решения комиссии. После обследования в клинике будет оформлено направление 057/У (направление на лечение). Клиника будет сама заниматься подачей необходимых документов и получением выписки решении из протокола врачебной комиссии. После получения положительного решения можно приступать к циклу ЭКО бесплатно по полису ОМС. Обратите внимание, что такие условия существуют не во всех клиниках, этот момент необходимо будет уточнять на местах.

В регионах, где упрощенная схема получения решения о бесплатном ЭКО не предусмотрена, начинать получать квоту нужно с посещения врача в женской консультации или в другой клинике по профилю «Акушерство и гинекология». Далее врач после обследования направит на врачебную комиссию, где и будет вынесено решение о предоставлении бесплатного ЭКО по программе ОМС.

Простая и интересная видео инструкция получения квоты от замечательной девушки:

Кто имеет право на ЭКО по полису ОМС?

Врачебная комиссия рассматривает каждое заявление на ЭКО по ОМС. Для комиссии важен диагноз поставленный женщине после обследования. В законе прямо прописаны условия (диагнозы), при которых женщина имеет право на представление ЭКО по квоте.

Диагнозы, дающие право на квоту:

  • женское бесплодие по причине эндокринных заболеваний;
  • женское бесплодие и мужское бесплодие одновременно;
  • подтвержденное трубно-перитонеальное бесплодие;
  • женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу.

Обычно, диагноз бесплодие ставится, если у женщины ведущей активную половую жизнь без использования противозачаточных средств беременность не наступает более одного года. При обследовании, с большой долей вероятности, будут выявлены причины бесплодия. А диагноз бесплодие уже является главным основанием для предоставления бесплатного ЭКО по квоте. Даже отсутствие беременности более шести месяцев уже говорит о том, что с организмом не все в порядке и ему нужна помощь с зачатием.

Анализы для получения квоты на ЭКО

Для того чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС анализы должны сдавать и женщина и мужчина. Без этих анализов получить квоту не получится. Обследование женщины состоит из 18-ти пунктов, плюс 2 пункта из требований по показаниям. Список необходимых анализов и обследований у мужчины гораздо меньше, чем у женщины (всего 6 пунктов), но не менее важный.

Важным условием получения квоты является сдача всех необходимых анализов. Актуальный список анализов можно получить у участкового гинеколога при первичном приеме.

Список анализов для квоты в 2019 году не изменился, он включает в себя следующие типы анализов и обследований:

  1. Анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, резус-фактор, и другие).
  2. Анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).
  3. Определение в крови иммуноглобулинов класса M и G к вирусу герпеса, краснухи, токсоплазме, цитоломегаловирусу.
  4. Обследование гормонального фона (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин).
  5. Обследование и получение заключения о состоянии гормонального фона от эндокринолога.
  6. Анализ мочи.
  7. УЗИ яичников в первой фазе цикла
  8. Электрокардиограмма сердца.
  9. Флюрография легких.
  10. Мазки.
  11. Посевы.
  12. Исследование молочных желез (маммография с заключением маммолога).
  13. Проверка маточных труб на проходимость МСГ.
  14. Спермограмма.
  15. Посев эякулята на флору.
  16. При наличии мужского фактора бесплодия нужно заключение уролога-андролога о показаниях или противопоказаниях к ЭКО и ЭКО с ИКСИ.

Как видно, анализов для ЭКО по ОМС очень много. Причем в списке перечислены не все анализы и обследования, полный список гораздо внушительнее. Стоит обратить особое внимание на то, что у всех этих анализов есть срок действия. Об этом не стоит забывать при подготовке к получению квоты. К соблюдению срока действия анализов комиссия относится очень строго.

Актуальный список анализов для женщины (с указанием срока действия), которые необходимо сдать для получения квоты на ЭКО в 2019 году.

Как оформить квоту на ЭКО правильно

В 2019 году процесс оформления квоты упростился. Теперь можно сразу идти в клинику ЭКО. Клиники теперь сами оформляют все документы и получают решение врачебной комиссии. Обратите внимание, что новые условия получения квоты действуют не во всех регионах. Для тех, кому предстоит самостоятельно пройти все бюрократические формальности нужно знать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Начинать нужно с посещения женской консультации по прописке. Также можно обратиться любой другой диагностический центр, если так будет удобнее.

После прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов, врач должен выдать направление к окружному гинекологу. В направлении должен быть поставлен диагноз, код диагноза по МКБ-Х, все результаты обследования, отсутствие противопоказаний и ограничений к ЭКО. Такой порядок определен приказом Минздрава России №107н. Именно окружной гинеколог знает, сколько в данный момент есть свободных квот на ЭКО и какие медицинские центры могут предоставить эту услугу.

Еще одно видео о том, как правильно оформить квоту:

Документы для получения квоты

Когда все необходимые анализы будут сданы, обследования пройдены, все нужные заключения получены, после подтверждения диагноза «бесплодие» необходимо подготовить документы для заявки на получение квоты. В 2019 году для оформления квоты на ЭКО по ОМС нужны следующие документы:

  • Паспорт гражданина РФ + копия.
  • Полис ОМС + копия.
  • СНИЛС + копия.
  • Результаты анализов и обследований.
  • Выписка о постановке диагноза из медицинского центра. В выписке, помимо диагноза, должна быть и рекомендация для проведения ЭКО с печатью главврача.

Перед тем, как подать документы из этого списка комиссии по отбору пациентов для ЭКО не забудьте сделать их копии. Эти копии справок, анализов, диагнозов и заключений помогут при подготовке к подаче заявления на второе ЭКО. К сожалению только 30-40% циклов ЭКО заканчиваются удачно. Это следует учитывать при подаче первого заявления на квоту.

После одобрения заявления пациентка будет включена в лист ожидания процедуры ЭКО и криопереноса. Пациентке будет присвоен шифр и номер в очереди. Проверять свою очередь можно на официальном сайте Минздрава своего региона в общедоступной электронной версии листа ожидания.

Для получения права на ЭКО по ОМС нужен минимальный набор документов.

Если пациентке будет отказано в предоставлении ЭКО по ОМС по причине противопоказаний, подать новое заявление можно будет после устранения ограничений. Решение комиссии оформляется в протоколе. Решение комиссии приходится ждать от 2 до 4 месяцев. Обычно решение выносится раньше, на второй месяц после подачи заявления (комиссия выносит решения по квотам ежеквартально).

Стандартная процедура без ОМС стоит от 100 000 рублей. ЭКО по квоте предоставляется исходя из максимальной стоимости в 140 000 рублей. Если стоимость ЭКО превысит эту стоимость, то пациентка будет оплачивать разницу из своего кармана. В 2019 году в перечень бесплатных услуг окончательно добавили криоконсервацию и подсадку размороженных эмбрионов, что не может не радовать. Если понадобятся дополнительные услуги суррогатной матери, донорская яйцеклетка (ооциты), либо донорские сперматозоиды цена на ЭКО может вырасти очень значительно. Расходы на донорские материалы ОМС не покрывает.

Что входит в ЭКО по ОМС в 2019 году

С прошлого года, в перечень бесплатных услуг цикла ЭКО по программе ОМС добавлена криоконсервация, а также дальнейший перенос размороженных эмбрионов в матку. Всего в бесплатную программу ЭКО в 2019 году входят следующие услуги:

  1. Стимуляция суперовуляции с применением короткого, либо длинного протоколов. При стимуляции применяются агонисты либо антагонисты.
  2. Пункция (получение) яйцеклетки.
  3. Оплодотворение яйцеклетки (в том числе методом ИКСИ). После оплодотворения производится культивирование эмбриона.
  4. Подсадка эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом всего цикла ЭКО.

Дополнительной услугой оказанной при ЭКО по ОМС является криоконсервация эмбрионов. Эта услуга также бесплатна для пациентки.

Обратите внимание, что бесплатно можно только заморозить, а позже разморозить и подсадить эмбрионы. Хранение и транспортировка витрифицированных эмбрионов оплачивается пациентом отдельно.

Что не входит в бесплатное ЭКО

  • Хранение замороженных эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов.
  • Донорские материалы (яйцеклетки, сперма, эмбрионы).
  • Услуги суррогатной матери.
  • ПГД диагностика (выявление генетических отклонений у эмбрионов перед переносом).
  • Обследование до и после ЭКО.

Количество бесплатных процедур

Существует ограничение на количество бесплатных ЭКО по полису ОМС. Всего, за один год, можно получить не более 2-х квот. Ограничение введено по причине предупреждения возникновения осложнений на фоне стимуляции суперовуляции.

При криопереносе эмбрионов можно получить разрешение на 3-4 попытки в год за счет медицинского полиса обязательного страхования. Поэтому, с целью минимизации затрат при повторных ЭКО, рекомендуется замораживать максимальное количество оставшихся эмбрионов. Они могут пригодиться при следующих попытках.

Коротко о технологии ЭКО

ЭКО делится на четыре этапа. Первый этап это стимуляция суперовуляции. Ее проводят либо с помощью короткого протокола, либо с помощью длинного протокола. При стимуляции яичники начинают вырабатывать больше пригодных к оплодотворению яйцеклеток, чем в обычном цикле овуляции.

На втором этапе выращенные яйцеклетки достают из яичников с помощью пункции через стенку матки. Прокол обычно делается под местным наркозом, хотя неприятные ощущения и даже боль при пункции есть.

Третий этап ЭКО это оплодотворение яйцеклетки спермой мужа. К яйцеклеткам, помещенным в специальную питательную среду, добавляют специальным образом подготовленную суспензию сперматозоидов. После почти естественного оплодотворения, начинается процесс культивирования. Выращивание эмбрионов осуществляется в специальных емкостях (инкубаторах), при определенных температурных условиях.

Если сперматозоиды не лучшего качества, оплодотворение проводят методом ИКСИ. Под микроскопом выбирают самый лучший сперматозоид и с помощью прокола яйцеклетки стеклянной иглой помещают сперматозоид внутрь. Таким образом, значительно повышается результативность всей процедуры ЭКО. Обратите внимание, что ИКСИ включена в ОМС.

Читайте также  После поправок в УК РФ досрочно освободятся более 100 тысяч человек

Вот так делают ИКСИ при ЭКО.

Четвертый этап ЭКО заключительный. Последним этапом является подсадка (перенос) эмбриона, которому может быть от трех до пяти дней в полость матки. Эта процедура безболезненна, хоть и неприятна. На этом ЭКО считается завершенным.

Через 12 дней сдается анализ на ХГЧ, который должен подтвердить начало беременности. Еще через 7 дней делается контрольное УЗИ, которое уже окончательно подтверждает, что беременность наступила. После этого женщина встает на учет по беременности.

Как Вам удалось получить квоту? Расскажите об этом в комментариях. Какие анализы удалось сдать бесплатно по полису? Если статья Вам помогла, поставьте оценку звездами. Спасибо за посещение!

Источник:
http://ekobesplodie.ru/eko/eko-besplatno-po-oms-v-2019-godu-novye-usloviya-polucheniya-kvoty

Бесплатное ЭКО по ОМС в клиниках Нижнего Новгорода: что нужно знать?

Экскурс в ЭКО

  • у женщины нет маточных труб;
  • маточные тубы непроходимы;
  • у женщины есть заболевание эндометриоз;
  • количество сперматозоидов в сперме мужа уменьшено вследствие каких-либо заболеваний, и такого количества недостаточно для зачатия другими способами;
  • обнаружены признаки иммунологической несовместимости в супружеской паре; после полного обследования обоих супругов не удалось найти причины бесплодия (неясное бесплодие).

ЭКО нельзя проводить в следующих случаях:

  • у женщины есть общее заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела;
  • женщина имеет заболевание, при котором нельзя доносить беременность до срока родов;
  • есть изменения внутри матки (перегородки, фиброматозные узлы), которые могут привести в дальнейшем к безуспешному лечению методом ЭКО.

Вероятность получения беременности за одну попытку ЭКО составляет 30-45%. Сегодня в мире насчитывается уже более 150 тысяч детей, родившихся благодаря применению ЭКО.

Этапы проведения ЭКО

ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде

  • всех проведенных исследований,
  • заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО,
  • предоставлением копий протокола гистероскопии с гистологическим исследованием,
  • протокола гистеросальпингографии,
  • протокола лапароскопической операции и всех оперативных вмешательств,
  • паспортов обоих супругов (первая страниц и регистрация пациентки),
  • полиса ОМС,
  • пенсионного свидетельства (СНИЛС)

3. С этими документами пациентка направляется на Комиссию в минздрав. Она предоставляет главному акушеру-гинекологу области выписку из амбулаторной карты по форме 027/у, заверенную подписями лечащего врача, заведующей женской консультацией и печатью учреждения.

ЭКО по ОМС: список клиник

Читайте также

Комментарии

А длительность зависит от того есть у мужчины проблемы с детородными способностями, или нет?

Курс для всех одинаковый — два раза по десять дней с перерывом между курсами на три недели. Соблюдать схему нужно обязательно, чтобы охватить весь цикл сперматогенеза, чтобы лечение охватило все этапы обновления. Я не случайно в курсе подробностей, у сестры все досконально расспросила, когда она родила. Сейчас планируем второго ребенка, муж как раз в процессе лечения, на прошлой недели закончил первую десятидневку простатилена ац. Планируем как порядочные, стараемся и ЗОЖ придерживаться, гуляем вечерами — просто идиллия какая-то))

Как сказал врач сестре с мужем — улучшить сперму еще никому не мешало, простатилен ац советуют даже просто планирующим, без ЭКО.

Получается и для лечения, и даже для профилактики можно их использовать планирующим? А длительность зависит от того есть у мужчины проблемы с детородными способностями, или нет?

ак об этом ведь врач должен сказать? Не всем мужчинам ведь нужно делать.

Как сказал врач сестре с мужем — улучшить сперму еще никому не мешало, простатилен ац советуют даже просто планирующим, без ЭКО. Зять перед повторным ЭКО делал спермограмму, результаты изменились в лучшую сторону.

Точно знаю, что тем, кто собирается на ЭКО, не мешало бы мужчинам качество спермы улучшить, все больше шанс благополучного исхода.

Так об этом ведь врач должен сказать? Не всем мужчинам ведь нужно делать.

Источник:
http://nnmama.ru/content/berem/eko_v_nizhnem_novgorode/eko-po-oms/

Образец выписки эко по омс 2019 нижний новгород

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 28 июня 2018 года № 293

О лечении бесплодия методом экстракорпорального
оплодотворения в Нижегородской области

В соответствии с действующей Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», методических писем Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также с целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с бесплодием приказываю:

1.1. порядок направления на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО) (Приложение 1);

1.2. положение о комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (далее — Комиссия) (Приложение 2);

1.3. состав комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 3);

1.3. форму протокола заседания комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 4);

1.4. форму выписки для направления на лечение бесплодия методом ЭКО и криоэмбриотрансфер в клиники участвующие в территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи (далее — Программа) (Приложение 5);

1.5. форму направления на лечение бесплодия методом ЭКО в клиники, не участвующие территориальной Программе государственных гарантий, за пределами Нижегородской области (Приложение 6)

1.6. форму отчета медицинского учреждения о пролеченных пациентах с бесплодием с использованием ЭКО и состояние листа ожидания (Приложение 7, Приложение 8, Приложение 9);

1.7. форму выписки из амбулаторной карты для направления на комиссию по отбору на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 10).

3. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.

Приложение 1. Порядок направления пациентов на лечение бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения

Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 28 июня 2018 г. N 293

1. Настоящий Порядок определяет механизм направления и условия оказания специализированной медицинской помощи с применением ЭКО.

2. Медицинская услуга ЭКО предоставляется женщинам:
— имеющим регистрацию в Нижегородской области и застрахованным на территории Нижегородской области (имеющим полис ОМС Нижегородской области);
— при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности, которые при необходимости определяются консилиумом врачей медицинской организации и Комиссией;

3. Показания к лечению бесплодия методом ЭКО определяются лечащим врачом акушером-гинекологом и консилиумом врачей медицинской организации в которой наблюдается женщина.

4. Базовый спектр обследования гинекологических больных на амбулаторном этапе, регламентированный Приложением 20 к приказу от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» выполняется в медицинской организации, наблюдающей женщину.
При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии пациентка проходит полное обследование у профильного специалиста с предоставлением результатов обследования.

5. Базовый спектр обследования мужчин, необходимый для проведения процедуры ЭКО партнерши, проводится в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, выбранной пациентом, по направлению врача женской консультации, терапевта и уролога поликлиники.

6. Дополнительные обследования супружеской пары в соответствии с приказом от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» при необходимости могут быть выполнены в ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» (г. Н.Новгород, пер. Союзный, 11а).

7. Обследование бесплодной пары за счет средств областного бюджета в ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» производится однократно перед попыткой ЭКО (за 3 — 6 месяцев).

8. Лечащий врач (акушер-гинеколог) медицинской организации в которой наблюдается женщина оформляет выписку из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО и, с предоставлением копий протокола гистероскопии с гистологическим исследованием, протокола гистеросальпингографии, протокола лапароскопической операции и всех оперативных вмешательств, а также общегражданских паспортов Российской Федерации обоих супругов (первая страница и регистрация), полиса ОМС, пенсионного свидетельства (СНИЛС) направляет в адрес Комиссии в электронном виде по защищенному каналу связи Vip Net MZ NO Borovkova T.A.
Выписки, составленные не по форме, утвержденной настоящим приказом (приложение 10), Комиссией не рассматриваются и возвращаются в медицинские организации.

9. Комиссия в течение 15 дней выносит решение о возможности направления пациентки на процедуру ЭКО и выдает выписку из протокола о решении Комиссии в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации и сроков ожидания специализированной медицинской помощи в соответствии с Программой.

10. При выполнении медицинской организацией, выполняющей ЭКО, план-задания на текущий год в рамках выделенных объемов, пациентка ставится в лист ожидания в медицинской организации, выполняющей ЭКО.

11. Пациентки, желающие получить лечение бесплодия методом ЭКО в медицинских организациях за пределами Нижегородской области, получают выписку из протокола с решением Комиссии и ставятся в лист ожидания в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Направление в медицинскую организацию за пределами Нижегородской области, не участвующую в Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, выдается согласно листа ожидания и шифра пациента.

12. Количество попыток ЭКО за счет средств ОМС ограничено — не более двух в год.

13. Повторные попытки ЭКО за счет средств ОМС предоставляются в порядке общей очередности.

14. Подача документов на повторную попытку ЭКО осуществляется после оценки состояния здоровья женщины лечащим врачом и наличии показаний и противопоказаний, не ранее, чем через 3 — 4 месяца от последнего ЭКО.

15. Направление на криоэмбриотрансфер («криопротокол») за счет средств ОМС предоставляются вне очереди, после стихании симптомов гиперстимуляции яичников (не позднее, чем через 3 месяца).

16. При направлении на криоэмбриотрансфер лечащим врачом медицинской организации повторно оформляется весь пакет документов и после оценки показаний и противопоказаний пациентка направляется на Комиссию. Количество «криопротоколов» допускается не более трех в год.

17. При желании пациентки сменить клинику для проведения ЭКО за счет средств ОМС, необходимо повторно предоставить полный пакет документов на Комиссию и заявление о смене медицинской организации с указанием причин.

18. Медицинские организации, выполняющие процедуру ЭКО обязаны ежемесячно в срок до 5 числа, следующего за отчетным месяцем, предоставлять отчет по форме утвержденной приложением 7, 8 и 9 к настоящему приказу на электронный адрес: gynecolognn@ramber.ru.

19. Проведение ЭКО в медицинской организации осуществляется строго в соответствии с листом ожидания сформированного согласно очередности и шифра пациента.

Приложение 2. Положение о комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО

Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 28 июня 2018 г. N 293

1. Комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (далее — Комиссия) в Нижегородской области создается при министерстве здравоохранения Нижегородской области.

2. Заседание Комиссии проводится не реже 2 раз в месяц.

3. Комиссия рассматривает представленную документацию (выписку из амбулаторной карты пациентки по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, копии протоколов гистероскопии с гистологическим исследованием, гистеросальпингографии, лапароскопической операции и всех оперативных вмешательств).
Выписки, предоставленные не по форме, утвержденной настоящим приказом, Комиссией не рассматриваются.

Читайте также  Какая температура теплоносителя должна быть в системе отопления в коттедже

4. Комиссия проводит отбор пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО на основании представленной документации.

5. Заключение Комиссии оформляется протоколом заседания комиссии.

6. Комиссия выдает пациентке выписку из протокола заседания с решением Комиссии, которая в течение 10 дней предоставляется в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации, объемов, установленных комиссией по разработке Территориальной программы ОМС, и сроков ожидания в соответствии с Программой. Подлинник выписки с решением Комиссии хранится в медицинской организации.

7. Пациенткам, желающим получить лечение бесплодия методом ЭКО в медицинских организациях за пределами Нижегородской области не участвующую в Программе, получают выписку из протокола с решением Комиссии и ставятся в лист ожидания в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Направление выдается Комиссией согласно листа ожидания и шифра пациента.

8. Секретарь комиссии:
— формирует лист ожидания (согласно данных предоставленных медицинскими организациями) на проведение процедуры ЭКО на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области и следит за его обновлением на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области;
— информирует женщину о постановке ее в лист ожидания;
— осуществляет сбор сведений с медицинских организаций о результатах проведения ЭКО, количестве женщин, вставших на учет по беременности после проведения ЭКО и количестве родов в результате ЭКО за счет ОМС;
— направляет сведения о выданных направлениях в страховые медицинские организации.

Приложение 3. Состав комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО

Приложение 3
к приказу МЗ НО
от 28 июня 2018 г. N 293

Председатель — Т.А. Боровкова — начальник отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области.
Секретарь — Л.Е. Чеснокова — главный специалист отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области

1. М.В. Семерикова — главный специалист (акушер-гинеколог) отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области, заместитель председателя;

2. М.Ю. Пестова — начальник Управления организации ОМС Территориального фонда ОМС Нижегородский области;

3. О.В. Мануйленко — главный внештатный акушер-гинеколог по г. Н.Новгороду министерства здравоохранения Нижегородской области;

4. С.Е. Ваганова — главный врач ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции», главный внештатный специалист министерства здравоохранения Нижегородской области по репродуктивному здоровью.

Врачи по репродуктивному здоровью медицинских клиник, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий Нижегородской области (проведении ЭКО) могут присутствовать на заседании Комиссии по согласованию.

Приложение 4. Заседание комиссии министерства здравоохранения Нижегородской области по отбору пациентов на направление на лечение бесплодия методом ЭКО

Приложение 4
к приказу МЗ НО
от 28 июня 2018 г. N 293

Заседание комиссии министерства здравоохранения
Нижегородской области по отбору пациентов на направление
на лечение бесплодия методом ЭКО N _____ от __________

Присутствовали: Т.А. Боровкова, М.В. Семерикова,
М.Ю. Пестова, Л.Е. Чеснокова, О.В. Мануйленко, С.Е. Ваганова

Слушали: о направлении на лечение бесплодия методом ЭКО:

Источник:
http://docs.cntd.ru/document/465584835

ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде в 2020

Каков порядок действий при получении услуги ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде, условия включения в территориальную программу, какие документы необходимы для обращения за квотой, бланк формы согласия для скачивания, сроки обследования и обращения за направлением на ЭКО.

Порядок действий

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

  1. Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
  2. Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
  3. Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
  4. Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
  5. Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
  6. Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
  7. Проводится ЭКО в порядке очереди.

В случае, если беременность после первой попытки не происходит или прерывается на сроке до 12 недель, возможно повторное прохождение врачебной комиссии и получение квоты.

Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС можно при выполнении ряда условий:

  • есть действующий полис ОМС;
  • есть российское гражданство;
  • у пары нет совместных детей;
  • нет противопоказаний к ЭКО и беременности;
  • физическое и психическое здоровье в норме;
  • установлен фактор бесплодия (мужской или женский), при котором ЭКО является оптимальным методом лечения.

Список документов

Для получения услуги оплодотворения методом ЭКО по ОМС на рассмотрение территориальной комиссии Министерства здравоохранения необходимо предоставить следующие документы:

  • заполненная форма информированного добровольного согласия;
  • полис ОМС (+копия);
  • выписка с рекомендацией ЭКО;
  • паспорта обоих супругов/партнеров (+копии);
  • СНИЛС (+копия);
  • результаты всех пройденных анализов и обследований;
  • согласие супруга на использование донорской клетки (при необходимости ее использования).

Форма согласия может быть заполнена парой или одинокой женщиной.

В случае, когда для проведения процедуры требуются донорские клетки, криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы и эмбрионов, такие медицинские услуги пациент оплачивает за свой счет.

Пройти медицинское обследование женщины могут в женской консультации или любом другом медицинском учреждении, имеющем лицензию на оказание услуг в сфере акушерства и гинекологии. Мужчинам следует обратиться в учреждение, имеющее лицензию на оказание услуг в сфере урологии.

Обратиться за бесплатной услугой ЭКО по медицинскому полису нижегородцы могут в аккредитованные специализированные клиники. Место прописки не имеет значения.

Подача документов онлайн

Дистанционное направление заявки на прохождение врачебной комиссии с приложением сканов документов возможно в отдельных субъектах Российской Федерации.

Отслеживать движение очереди на квоту можно на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Длительность медико-генетического обследования составляет примерно 3-6 месяцев.

Лиц, которые согласно очереди в листе ожидания квоты приближаются к ее получению, оповещают уведомлением в виде звонка или письма. Необходимо в течение 45 дней с этого момента забрать направление на ЭКО.

Источник:
http://nizhniy-novgorod.gorod.guru/eko-oms

ЭКО по ОМС в 2020 году

Впервые процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) успешно применили в Великобритании в 1977 году. В 1978 г. на Земле появился первый «ребенок из пробирки» — девочка Луиза Браун. В прошлом году она отметила свое 40-летие. С тех пор по последним данным по всем мире родилось более 4 млн детей, зачатых с помощью ЭКО.

В России с 2016 года эта дорогостоящая технология вошла в программу госгарантий и может предоставляться гражданам в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). То есть бесплатно. При это есть ряд важных условий, противопоказаний и других нюансов. О них «КП» рассказал врач-репродуктолог Александр Лапшихин.

При каких условиях и куда пара может обратиться за ЭКО по ОМС?

Если у пары есть проблемы с наступлением беременности, прежде всего нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там в рамках ОМС будет проведено обследование на выявление причин бесплодия.

Если случай требует лечения с помощью ЭКО, документы и результаты обследования пары передаются в комиссию, которая отвечает за маршрутизацию (направление. — Ред.) пациентов в клиники на ЭКО. При положительном решении комиссии паре выдается направление на ЭКО по ОМС. При этом пара вправе самостоятельно выбрать клинику для проведения процедур из предложенного списка.

Какие именно услуги входят в ОМС?

Бесплатно по полису ОМС проводятся такие процедуры:

  • Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты по назначению врача.
  • Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
  • Пункция фолликулов, анестезиологическое пособие.
  • Оплодотворение ооцитов, в том числе методом ИКСИ, и культивирование эмбрионов.
  • Перенос эмбрионов в полость матки.
  • Криоконсервация эмбрионов.

Имейте в виду: хранение криоконсервированных эмбрионов (при необходимости этой услуги. — Ред.) не предусматривается базовой программой ОМС и оплачивается пациентом дополнительно.

Этапы ведения беременности после ЭКО

Основным ограничением для проведения программы ЭКО, и ЭКО по ОМС в частности, является выявление у пациентки заболеваний, включенных в перечень противопоказаний к проведению программы ЭКО.

Этот перечень перечислен в Приказе Минздрава России от 30.08.2012 №107н. В перечень входят серьезные заболевания, при наличии которых проведение ЭКО и последующая беременность могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациентки. Среди противопоказаний такие заболевания, как туберкулез в случае активных форм, некоторые психические расстройства, онкологические заболевания.

При этом законодательство не ограничивает предельный возраст пациентки для проведения программы ЭКО. Но следует иметь в виду: у пациенток с истощением запаса яйцеклеток проведение программы ЭКО зачастую технически невозможно. В этой ситуации необходимо применение донорских яйцеклеток.

Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

С чего нужно начать подготовку к процедуре ЭКО, какие анализы сдавать?

Обратиться можно в любую женскую консультацию по месту прописки/регистрации/проживания. Врач назначит необходимые анализы.

Обязательное обследование для супружеской пары включает:

  • определение антител к бледной трепонеме в крови;
  • определение антител класса M, G к ВИЧ 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов ВПГ в крови;
  • микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода Candida, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
  • микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
  • молекулярно-биологическое исследование на ВПГ 1, 2, на ЦМВ.

Обязательное обследование для женщин включает:

  • общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
  • микроскопическое исследование влагалищных мазков;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
  • регистрация электрокардиограммы;
  • прием (осмотр, консультация) врача-терапевта;

Женщинам старше 35 лет проводится маммография.

Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

По медицинским показаниям (их определяет врач) для женщин может понадобиться дополнительное обследование, которое включает:

  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, кортизол,Т3, Т4, ТТГ, АМГ;
  • минигистероскопия (1 фаза менструального цикла, 6 — 10 день менструального цикла);
  • исследование состояния маточных труб (гистеросальпингосонография, гистеросальпингография, лапароскопия);
  • осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) — требуется женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, а также женщинам, страдающим первичной аменореей;
  • осмотр (консультация) врача-эндокринолога (при выявлении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников).

Обследование для мужчин (в дополнение к списку, общему для супружеской пары):

  • спермограмма.

По медицинским показаниям:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • УЗИ мошонки;
  • осмотр и консультация андролога;
  • гормональное обследование
Читайте также  Перенос и отложение судебного заседания по гражданскому делу

Важно: все обследования — и обязательные, и дополнительные по медпоказаниям проводятся бесплатно, в рамках ОМС.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko-po-oms/

ЭКО по ОМС в 2020 году

Многим парам, столкнувшимся с бесплодием, удается стать родителями с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Высокой эффективностью обладает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Яйцеклетка, извлеченная из организма женщины, оплодотворяется в лабораторных условиях, а затем в полость матки переносится 2-5-дневный эмбрион.

Процедура, которая еще недавно большинству была недоступна из-за высокой стоимости, с 2016 года предоставляется в рамках ОМС. Бесплатное ЭКО ежегодно делают десятки тысяч женщин. Рассказываем, как получить квоту на ЭКО по ОМС для его проведения в МЦРМ или любой другой клинике, участвующей в данной программе.

Количество выделенных квот в 2020 году

Что такое квота на ЭКО? Это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках осуществляемой социальной политики с целью улучшения демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО ежегодно увеличивается. В 2019 году это число составило 78 000. Количество клиник репродуктивной медицины и их возможности не одинаковы в разных субъектах РФ. На данный момент на региональном уровне ограничения существуют лишь в нескольких субъектах. Узнать о квоте на ЭКО в Санкт-Петербурге и других регионах можно в региональных департаментах здравоохранения.

Условия предоставления квоты на ЭКО

Воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС можно, если:

  1. у вас подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года и бесплодие диагностировано врачом);
  2. у вас российское гражданство и есть страховой полис ОМС. Семейный статус женщины не имеет значения. Услуга оказывается на равных условиях состоящим в официальном браке и незамужним заявительницам, с детьми или без. Для ЭКО по ОМС возраст пациентки старше 40 лет не является противопоказанием. Каждое обращение рассматривается индивидуально.

Перед постановкой в очередь на получение квоты на ЭКО необходимо пройти медицинское обследование. Противопоказаниями могут являться состояния, при которых беременность связана с неоправданно высоким риском для здоровья.

Бесплатное ЭКО можно сделать при бесплодии:

  • обусловленном гинекологическими проблемами;
  • вызванном заболеваниями эндокринной системы;
  • трубно-перитонеальном факторе;
  • одновременном женском и мужском бесплодии.

Какие анализы необходимо сдать женщине и мужчине, чтобы получить квоту на ЭКО

Обследование для получения квоты на ЭКО совпадает с диагностикой, которая проводится перед ЭКО. Полный список анализов и других исследований даст врач в женской консультации.

Обследование для женщины включает:

  1. общие анализы крови и мочи;
  2. другие исследования крови, включая анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис), антитела к инфекциям;
  3. анализы на гормоны;
  4. УЗИ органов малого таза;
  5. флюорографию;
  6. электрокардиограмму;
  7. мазки на флору и инфекции;
  8. маммографию;
  9. заключения терапевта, при необходимости —- эндокринолога, гематолога, маммолога, генетика.

Что нужно для бесплатного ЭКО мужчине? Мужчине необходимо подать результаты:

  1. анализов крови на инфекции;
  2. исследования спермы;
  3. мазка из уретры на флору.

В зависимости от диагнозов могут потребоваться дополнительные обследования, о которых сообщит лечащий врач.

Пошаговое оформление квоты на ЭКО по ОМС

Рассмотрим, как встать на квоту ЭКО, пошагово.

  1. Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства по поводу бесплодия.
  2. Пройдите обследование для определения причины бесплодия и постановки диагноза. Полный перечень анализов и исследований, которые нужно сделать женщине и мужчине, предоставит лечащий врач. Большую часть из них можно сделать бесплатно.
  3. ЭКО делают при отсутствии противопоказаний. Если у вас их нет, в женской консультации подготовят выписку из медицинской карты и направление на процедуру.
  4. Пациентке необходимо подготовить копии документов и заявление на получение услуги ЭКО по ОМС в выбранной клинике.

Документы для получения квоты

Для обращения за квотой на ЭКО необходимо сделать копии документов мужчины и женщины:

  • паспортов граждан РФ;
  • полисов ОМС;
  • СНИЛС.

Кроме них в пакет документов входят:

  • выписка из медицинской карты;
  • результаты медицинского обследования;
  • заявление на предоставление квоты;
  • направление на ЭКО от женской консультации.

ЭКО по ОМС: как получить решение врачебной комиссии

Процедура получения квоты значительно ускорена и упрощена.

  • Некоторые клиники, проводящие ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге и других городах, сами занимаются ее получением. В этом случае достаточно обратиться с выпиской и направлением от женской консультации в медучреждение и дождаться решения комиссии для получения квоты.
  • Обратиться в комиссию можно лично.
  • В некоторых регионах передачей документов в комиссию занимаются женские консультации.

После подачи документов пациента ставят в лист ожидания ЭКО по ОМС в СПБ или его регионе обращения, сообщают его порядковый номер в очереди и шифр, с помощью которого можно отслеживать продвижение в очереди на получение квоты на сайте Минздрава в реестре ЭКО. В СПб и некоторых регионах такого порядка уже нет.

Если заявка одобрена, пациент получает направление на проведение ЭКО по квоте.

Время ожидания

Длительность ожидания квоты зависит от региона. Еще два года назад ждать своей очереди приходилось долгие месяцы. С увеличением количества квот ситуация заметно улучшилась. Так, в Москве и Санкт-Петербурге решение комиссии можно получить уже через 10-14 дней после обращения. В ряде регионов процесс занимает до 2-3 месяцев.

Трудности, с которыми можно столкнуться при подготовке

  • Срок годности многих анализов составляет 1 месяц, поэтому при сборе документов важно следить за их актуальностью.
  • При оформлении медицинской документации могут быть допущены ошибки, в том числе неточности в диагнозах, неверные коды диагнозов. Необходимо проверять правильность оформления документов и достоверность внесенных в них данных.

Почему можно получить отказ

Законными основаниями для отказа со стороны врачебной комиссии служат:

  1. Ошибки, допущенные при оформлении документов.
  2. Отсутствие результатов необходимых анализов и исследований. Важно знать, какие документы нужны для ЭКО по квоте, и предоставить все по списку.
  3. Противопоказания для проведения ЭКО, к которым относятся онкология, сахарный диабет, инфекции, психические расстройства.

При принятии решений о квоте на ЭКО возраст заявительницы имеет второстепенное значение. Главное — состояние здоровья. Если в выделении квоты отказано из-за противопоказаний, следует провести лечение, пройти обследование снова и повторно подать заявление. Такие обращения рассматриваются комиссией в первую очередь.

Период действия ЭКО квоты

Полученная квота действует в течение одного года. Таким образом, есть возможность выбрать благоприятное и наиболее удобное время для проведения процедуры ЭКО. Важно обратиться за услугой до истечения этого периода.

Сколько раз можно получить квоту на ЭКО по полису ОМС

В каждом ЭКО-протоколе вероятность успеха оценивается индивидуально. Многое зависит от возраста, физического состояния и здоровья будущей матери.

Если брать среднестатистические значения по стране и миру, эффективность метода составляет порядка 30-35%, то есть беременность благополучно развивается в каждом третьем случае после подсадки эмбриона в полость матки. В МЦРМ вероятность наступления беременности после подсадки эмбриона в полость матки равна 40-45%. С учетом этого велика вероятность того, что одной процедуры ЭКО для появления в семье ребенка недостаточно. После неудачной попытки можно снова обратиться за получением квоты. Закономерен вопрос: «Сколько раз можно делать ЭКО по квоте?». Количество попыток забеременеть при помощи ЭКО в рамках ОМС не ограничено законом.

В течение года принять участие в программе бесплатного ЭКО получается, как правило, 1 или 2 раза, учитывая время, необходимое на сдачу анализов, рассмотрение пакета документов врачебной комиссией и существование очередей на получение квоты.

Кроме того, после несостоявшейся беременности нужно выдержать некоторую паузу (до 3 месяцев) для восстановления организма, если имела место стимуляция яичников для получения зрелой яйцеклетки. При замершей беременности или выкидыше гинекологи рекомендуют вступать в новый протокол с интервалом не менее 3-6 месяцев.

Что входит в квоту на ЭКО в 2020 году

Сумма, выделяемая госбюджетом на процедуру, составляет 141 000 рублей. Вот, что входит в ЭКО по ОМС:

  • стимуляция яичников;
  • мониторинг фолликулогенеза
  • пункция яичников для забора ооцитов;
  • оплодотворение яйцеклеток in vitro;
  • ИКСИ (при необходимости);
  • культивирование эмбрионов (2-5 дней);
  • перенос эмбрионов;
  • криоконсервация эмбрионов;
  • диагностика беременности — исследование уровня ХГЧ в крови.

В квоту на ЭКО по ОМС не входит генетическое тестирование эмбрионов. При необходимости выполнения услугу ПГТ-А предстоит оплатить по прейскуранту клиники.

Как записаться на бесплатное ЭКО по квоте

Те, для кого сбор документов и ожидание решения комиссии позади, интересуются, что делать после получения квоты на ЭКО. В течение срока действия квоты (напоминаем, что он составляет 1 год) необходимо обратиться в выбранное медицинское учреждение для получения услуги.

Запишитесь на первичный прием к врачу. Подготовьте для визита направление на ЭКО по ОМС, выписку из протокола решения региональной врачебной комиссии, полный пакет документов, который вы формировали для получения квоты.

На приеме врач определит готовность пациентки (или пары) к проведению ЭКО, при необходимости он может рекомендовать дообследование и лечение. Если явка состоялась на 1-3 день менструального цикла, пациентка предоставила результаты всех анализов и исследований с не истекшим сроком действия и не имеется противопоказаний к проведению ЭКО по данным осмотра и обследования, то в этом же цикле можно вступить в протокол ЭКО. Полный цикл длится 3 недели.

Как сделать ЭКО по ОМС иногородним

Пройти процедуру по квоте можно по месту жительства, в своем региональном центре или обратиться в любую другую российскую клинику, участвующую в программе. Что нужно для ЭКО по ОМС в другом городе? Получите предварительное одобрение репродуктолога выбранного медучреждения. Для этого, после обследования в женской консультации, направьте копию выписки из медкарты и результаты анализов специалисту клиники. Обычно на сайтах размещают контакты врачей (телефоны и email), к которым можно обратиться за консультацией.

Получив положительный ответ, обращайтесь за квотой на ЭКО в СПБ или другом регионе. Вместе с результатами обследования и копиями документов необходимо подать заявление, указав, в какой клинике вы будете делать ЭКО. По результатам рассмотрения вашей заявки вы получите решение комиссии с направлением на ЭКО в СПБ бесплатно в выбранное медучреждение.

Запишитесь на прием к репродуктологу. На первую очную консультацию врача возьмите все документы, которые готовили для получения квоты. При необходимости обновите анализы (если срок их действия истек).

Желаем вам осуществить задуманное. Пусть беременность будет легкой, а путь к ней — быстрым.

Источник:
http://www.mcrm.ru/encyclopedia/articles/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-eko/eko-po-oms-v-2020-godu/